Secuencia T1 con gadolinio previamente al T2 y Flair en resonancia magnética cerebral.
Julio César Sandoval, Lenin Fisher, Charles Wallace.
RESUMEN (RESULTADOS PRELIMINARES)
OBJETIVO: Demostrar que no existen limitaciones cuando se usa la
secuencia T1 con gadolinio previamente a las secuencias T2 y Flair en resonancia
magnética cerebral, en el Hospital Escuela “Antonio Lenín Fonseca Martínez”,
entre julio y noviembre de 2012.
MATERIALES Y METODO: Estudio observacional,
descriptivo, de corte transversal, prospectivo. Población de estudio estimada
de 350. Actualmente, 50 unidades de análisis (exámenes de resonancia magnética
cerebral). Se usó el protocolo con las secuencias siguientes: T1 con gadolinio,
en los planos axial, coronal y sagital; T2 en el plano axial; y Flair en el
plano axial. Se valoró la calidad de la imagen, utilidad diagnóstica y
presencia de artefactos. El equipo es un resonador magnético Siemens, Magnetom C!, de 0.35 Tesla,
tipo abierto.
Se administró OptiMARKMR (gadoversetamide) presentación de 50ml
(330.9mg de gadoversetamide); concentración de 0.5mmol/ml.; dosis de 15ml de Gd.,
IV al inicio del examen, con previa autorización del paciente bajo
consentimiento informado.
RESULTADOS: La calidad de las imágenes fue buena en la secuencia T1 con
Gd., en plano axial, en 45 (90%); en coronal, en 48 (96%); y en sagital, en 49
(98%). En T2 axial, fue buena en 47 (94%); y en Flair axial, en 50 (100%). No
se observaron artefactos en T1 con Gd., axial, en 44 (88%); en T1 con Gd., coronal,
en 48 (96%); en T1 con Gd., sagital, en 49 (98%); en T2 axial, en 47 (94%); ni
en Flair axial, en 50 (100%). No hubo limitación o dificultad diagnóstica en 50
(100%). Los diagnósticos más frecuentes fueron astrocitomas 10 (20%) y normal 8 (16%). La calidad fue buena y no
hubo limitación diagnóstica en T1 con Gd., axial, en 45 (90%); en T1 con Gd.,
coronal, en 48 (96%); y en T1 con Gd., sagital, en 49 (98%); en T2 axial, en 47
(94%); y en Flair axial, en 50 (100%). La calidad fue buena y no hubo artefactos
en T1 con Gd., axial, en 44 (88%); en T1 con Gd., coronal, en 48 (96%); en T1
con Gd., sagital, en 49 (98%); en T2 axial, en 47 (94%); y en Flair axial, en
50 (100%). No hubo limitación diagnóstica a pesar de los artefactos en T1 con
Gd., axial, en 44 (88%); en T1 con Gd., coronal, en 48 (96%); en T1 con
Gd., sagital, en 49 (98%); y en T2 coronal,
en 47 (94). En Flair coronal, no hubo artefactos, ni limitación diagnóstica en
50 (100%).
CONCLUSIONES: 1) La calidad de las imágenes fue buena en T1 con
Gd., antes de T2 y Flair, en los diferentes planos, con una frecuencia muy
alta; y en T2 y Flair axiales, lo cual significa que la calidad de las mismas
no fue afectada por el Gd., al iniciar el examen. 2) No hubo
limitación o dificultad diagnóstica en ninguno de los exámenes y se diagnosticó
desde lesiones neoplásicas intracraneales hasta procesos inflamatorios
extra-craneales. La mayoría de los
estudios fueron de buena calidad y sin limitación diagnóstica. 3) La mayoría no
presentó artefactos que pudieran atribuirse al Gd. Los pocos artefactos
observados fueron de tipo cinético, que no dependen del momento en que se
inyecta el Gd. La calidad de la mayoría
de exámenes no fue afectada por artefactos, y éstos, no causaron limitación
diagnóstica en su mayoría. 4) El Gd., antes de
T2 y Flair no afectó la calidad de las imágenes, no provocó limitación o
dificultad diagnóstica y no se acompañó de artefactos que pudieran atribuirse
al uso previo de él., o que alteraran la calidad y utilidad diagnóstica de las
imágenes.
PALABRAS
CLAVES: Flair, gadolinio, resonancia magnética cerebral, secuencias, T1, T2.
Presentado en el III Congreso Nicaragüense de Investigación Radiológica "William Roentgen" Dr. Adolfo Blandino In Memoriam. Hospital Escuela "Antonio Lenín Fonseca Martínez". 8 y 9 de noviembre de 2012. Managua, Nicaragua.
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