lunes, 28 de noviembre de 2011

NICARAGUA EN CIEN AÑOS DE SOLEDAD DEL PREMIO NOBEL DE LITERATURA GABRIEL GARCIA MARQUEZ

Nicaragua en “Cien años de soledad” del
Premio Nobel de Literatura
Gabriel García Márquez

Lenin Fisher

En la novela “Cien años de soledad”, la obra cumbre de Gabriel García Márquez, se puede leer:

 “Así estaban las cosas cuando Aureliano José desertó de las tropas federalistas de Nicaragua, se enroló en la tripulación de un buque alemán, y apareció en la cocina de la casa,…” (16ª ed. Oveja negra. Bogotá. 1986: 122).

Aureliano José -uno de los hijos del coronel Aureliano Buendía, iniciador de 32 guerras civiles de las cuales no pudo ganar ninguna-, se incorporó a la guerra de su padre después de una incursión nocturna y sorpresiva del coronel en Macondo, es descrito así, mientras estuvo lejos del ya famoso pueblo mítico:

“Había huido de ella tratando de aniquilar su recuerdo no sólo con la distancia, sino con un encarnizamiento aturdido que sus compañeros de armas calificaban de temeridad, pero más revolcaba su imagen en el muladar de la guerra, más la guerra se parecía a Amaranta. Así padeció el exilio, buscando la manera de matarla con su propia muerte, hasta que le oyó contar a alguien el viejo cuento del hombre que se casó con una tía que además era su prima, y cuyo hijo terminó siendo el abuelo de sí mismo.

-¿Es que uno se puede casar con una tía?- preguntó él asombrado.
-No sólo se puede –le contestó un soldado- sino que estamos haciendo esta guerra contra los curas para que uno se pueda casar con su propia madre.

Quince días después desertó.” (Ob., cit. p. 122-123)

La región de América Central y el Caribe, y en consecuencia, Nicaragua, es incluida en “Cien años de soledad” de la siguiente forma:

“El coronel Aureliano Buendía estaba vivo, pero aparentemente había desistido de hostigar al gobierno de su país y se había sumado al federalismo triunfante en otras repúblicas del Caribe. Aparecía con nombres distintos cada vez más lejos de su tierra. Después había de saberse que la idea que entonces lo animaba era la unión de las fuerzas federalistas de la América Central, para barrer con los regímenes conservadores desde Alaska hasta la Patagonia. La primera noticia directa que Úrsula recibió de él, varios años después de haberse ido, fue una carta arrugada y borrosa que llegó de mano en mano desde Santiago de Cuba.” (Ob., cit. p. 120)

Los personajes de la novela, el coronel Aureliano Buendía y su hijo Aureliano José apoyaron las luchas federalistas centroamericanas. Aureliano José combatió a la par de los federalistas en Nicaragua. Eso correspondería en la historia de Nicaragua al llamado “Período de la Anarquía” que va desde 1823 hasta 1857, caracterizado por crisis económica, crisis política y guerras civiles.

La Independencia de España el 15 de septiembre de 1821 fue seguida de la anexión por parte de la oligarquía y el clero de León y Granada, al imperio mexicano del coronel Agustín de Iturbide hasta 1823, cuando este último fue derrocado. Dicha anexión fue contrarrestada por la rebelión del artillero Cleto Ordóñez en Granada, en enero de 1823. Posteriormente, en Guatemala, en junio de 1823, la Asamblea Nacional Constituyente reorganizó políticamente el istmo y le llamó oficialmente “Provincias Unidas de Centroamérica” constituidas como una república federal libre e independiente de España, México y de cualquier potencia; pero cada Estado era libre en su gobierno y administración interna (Reyes Monterrey, J. Apuntamientos básicos para el estudio de la historia general de Nicaragua. Universitaria. León de Nicaragua. 1989: 97-122).

El Jefe de Estado, coronel José Zepeda, patriota liberal y oficial de confianza del unionista, federalista y centroamericanista, general Francisco Morazán, fue asesinado en enero de 1837 -como parte de una conjuración separatista- después de dirigir una benéfica administración durante año y nueve meses. En 1838, Nicaragua se separó de la República Federal, durante el gobierno de los doctores José Núñez y Pablo Buitrago (Reyes Monterrey, J. Idem).

Durante el “Período de la Anarquía” las guerras más relevantes fueron: Guerra de las Juntas (1824-1825); Guerra de Cerda y Argüello (1825-1828); Guerra de Malespín (1844-1845); Guerra Civil entre Fruto Chamorro y Máximo Jérez (1854) que desembocó en la Guerra Nacional contra los filibusteros yanquis de William Walker (12-9-1856 hasta mayo de 1857) (Reyes Monterrey, J. Idem).

Las guerras civiles de 1823 a 1857 fueron promovidas, financiadas y dirigidas por los terratenientes, el alto clero, los ganaderos y la burguesía comercial. Los sectores de la burguesía reaccionaria, conservadora, se aliaron en un sólido frente con el objetivo de aplastar las tentativas más democráticas de los liberales y federales, los cuales habían impulsado medidas contra los latifundistas y la iglesia. La burguesía liberal inició la lucha contra los privilegios de la iglesia católica (cobranza de derechos parroquiales, separación del Estado, etc.). La lucha contra los terratenientes y ganaderos incluyó asuntos tales como: esclavitud (abolida en 1824), contribuciones y mayorazgos. En aquel tiempo, los liberales o democráticos eran llamados calandracas; y los conservadores o legitimistas, eran conocidos como timbucos (Reyes Monterrey, J. Idem).


Este es el contexto histórico al cual correspondería la presencia en Nicaragua, Centroamérica y el Caribe de los personajes creados por el escritor colombiano y Premio Nobel de Literatura (1982), Gabriel García Márquez, en su novela “Cien años de soledad”, publicada en 1967, en Colombia, en el año del centenario del nacimiento del “Príncipe de las Letras Castellanas”, el nicaragüense Rubén Darío.


Managua, 27 de noviembre de 2011.
Escritos de Lenin Fisher: reflexiones sobre la vida e historia de Nicaragua.

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zanatepijul2011@hotmail.com



LA SECUENCIA T1 CON GADOLINIO ANTES DE LAS SECUENCIAS T2 Y FLAIR

La secuencia T1 con gadolinio antes de las secuencias T2 y Flair

Lenin Fisher

En resonancia magnética la mayoría de las lesiones se presentan de intensidad de señal baja o hipointensas en T1 y con alta intensidad de señal de radiofrecuencia o hiperintensas en T2. Ese es el comportamiento de señal de la mayoría de las lesiones, no de todas. (1)

El T1 de cualquier sustancia es siempre mayor o igual que el T2. Todo lo que promueva la relajación T1 también promueve la relajación T2. Sin embargo, la relajación T2 puede ocurrir sin que exista necesariamente la relajación T1. (1)

La secuencia potenciada en T1 es mejor para el detalle anatómico (2). La secuencia T1 brinda información anatómica (3,4). La secuencia potenciada en T2 comúnmente es más sensible para detectar enfermedades (2). La secuencia T2 nos brinda señal, es decir, intensidad de señal o cambios de señal. (3,4)

Sin embargo, la secuencia T2 se caracteriza por imágenes con mejor contraste debido al brillo o hiperintensidad natural de los líquidos fisiológicos y la grasa corporal en estado normal, que contrastan muy bien con los tejidos que poseen menos contenido acuoso o graso como los ligamentos, tendones y músculos.  De ahí que, las imágenes de la secuencia T2 lucen más llamativas y bonitas; y nos brindan mejor definición anatómica de las estructuras u órganos. (3)

En la secuencia T1, al observarse los líquidos fisiológicos normales sin brillo, o sea, hipointensos, el contraste de la imagen disminuye; la imagen se observa más opaca, menos bonita y resulta más difícil definir los bordes de estructuras o lesiones. Por eso, bajo condiciones técnicas óptimas, las imágenes de la secuencia potenciada en T1 muchas veces no brindan mejor definición anatómica que las potenciadas en T2. (3)

El tiempo de relajación T1 es el tiempo durante el cual persiste el estado de excitación nuclear.  Mientras que el tiempo de relajación T2 es el tiempo durante el cual persiste la coherencia de fase de la magnetización debido a la energía externa del estímulo de la onda de radiofrecuencia. El T1 oscila entre 200 y 2000 milisegundos (ms) en la mayor parte de los tejidos biológicos; los valores del T2 varían entre 20 y 200ms., o sea, un 10-20% de los valores del T1.  No obstante, los líquidos puros como la orina y el líquido cefalorraquídeo presentan valores de T2 que alcanzan los 1500-2000ms. (1)

La secuencia T1 simple (sin medio de contraste paramagnético) debe utilizarse de manera selectiva porque la mayoría de la información diagnóstica se obtiene en las secuencias potenciadas en T2, incluyendo sus variantes como el Flair (Fluid Attenuation Inversion Recovery) y se confirma, amplía o profundiza con la secuencia T1 con medio de contraste intravenoso paramagnético o gadolinio (Gd). (3)

El medio de contraste paramagnético Gd., acorta el tiempo de relajación T1 de los tejidos corporales. Al acortar el T1 tisular, los tejidos que realzan se observan hiperintensos. Las zonas de realce con Gd., pueden ser estructuras normales (arterias, venas, senos durales, hipófisis, plexos coroideos, etc.) o bien, tejidos anormales (por daño de la barrera hematoencefálica o hematotisular).

Desde el mes de junio de 2011 comenzamos a aplicar la secuencia T1 con Gd., en los planos axial, coronal y sagital previamente a la secuencia T2 en el sistema osteomuscular cuando se sospechaba o se daba seguimiento a lesiones neoplásicas o inflamatorias.

Aprovechamos el mejor momento de colaboración del paciente, antes de que se cansara, se desesperara o empezara moverse. Notamos que la intensidad de señal de los tejidos normales y alterados no se modificaba en T2. Y obteníamos más rápidamente información de la mayor importancia con mejor definición del tamaño y extensión de las lesiones.

Posteriormente, en julio del mismo año, decidimos hacer lo mismo en el sistema nervioso central. De tal manera que, en el examen del encéfalo obtenemos primero el T1 con Gd., en los tres planos; después obtenemos la secuencia Flair en el plano axial; y luego, la secuencia T2, también en el plano axial. En el estudio de la columna vertebral y médula espinal aplicamos primero, siempre que exista indicación clínica, la secuencia T1 con Gd., en los planos sagital y axial; luego, el T2 en sagital y axial. El T1 simple en el plano sagital nos sirve principalmente como imagen localizadora para programar los cortes transversales.

En neoplasias primarias o secundarias, procesos infecciosos e inflamatorios, trastornos desmielinizantes, malformaciones vasculares, etc., el T1 contrastado con Gd., es mucho más importante que el T1 simple y complementa adecuadamente a las secuencias T2 y Flair. Todo tejido normal o anormal que no realce en T1 con Gd., y se observe hipointenso, también se observaría hipointenso en T1 simple (3), con las excepciones conocidas de hiperintensidades en T1. (5)

Al usar el T1 con Gd., antes de las secuencias T2 y Flair no se altera la intensidad de señal de los tejidos normales y anormales. Esto es debido a que el Gd., acorta el tiempo de relajación T1; pero no acorta el tiempo de relajación T2. Así, un líquido puro como el LCR siempre se observa hiperintenso en T2; y en Flair, se conserva hipointenso. Los tejidos alterados donde la concentración de agua ha aumentado se observan hiperintensos en T2 y Flair, a pesar de haber administrado el Gd., antes de ambas secuencias.

El comportamiento de señal de los tejidos normales y anormales no cambia en las secuencias T2 y Flair cuando se ha administrado inicialmente el medio de contraste paramagnético Gd., para valorar qué estructuras o tejidos realzan en la secuencia T1.

Lo que acorte el tiempo de relajación T1 no necesariamente acorta el tiempo de relajación T2. El acortamiento del T1 puede suceder sin que necesariamente ocurra acortamiento del T2. El Gd., al acortar el T1, no necesariamente acorta el T2. Esto es evidente en el LCR y en los tejidos alterados donde la concentración de agua ha aumentado, en los cuales el T2 no se acorta, a pesar de haberse administrado primeramente Gd., y por lo tanto, lucen hiperintensos en T2 o Flair, según sea la región examinada.

Este protocolo de trabajo lo hemos realizado con un resonador magnético marca Siemens, modelo Magnetom C, con campo magnético de 0.35 Tesla, abierto; aplicando dosis máximas de medio de contraste intravenoso. No realizamos el T1 simple axial en el encéfalo porque su duración es de 21 minutos y no nos brinda más información que el T1 simple en el plano sagital. No realizamos el T1 simple en el plano axial, en ninguno de los segmentos de la columna vertebral y médula espinal, porque dura 11 minutos y no brinda mayor información que la que puede brindar el T1 simple sagital. En la columna vertebral y médula espinal no realizamos T1 simple en el plano axial; el T1 simple sagital nos sirve fundamentalmente como localizador para programar cortes axiales y básicamente se toma en cuenta en el análisis de alteraciones tales como: lipoma, hemorragia, cambios de señal tipo Modic en los platillos vertebrales, etc. (3)

Lo anterior es muy importante tomarlo en cuenta sobre todo en lugares donde realizan altos volúmenes de exámenes (20 o más diariamente) o se trabaja con resonadores magnéticos menores de 1.0 Tesla.  Cada secuencia de resonancia magnética es un examen completo, otro examen. Si se hacen cinco secuencias, en realidad se hacen cinco exámenes. (3)

La aplicación de la secuencia T1 con Gd., antes de las secuencias T2 y Flair, en los sistemas nervioso central y musculoesquelético tiene las siguientes ventajas: ahorra tiempo, disminuye el tiempo de espera de los pacientes, ahorra placas radiográficas, optimiza el tiempo laboral de los técnicos y radiólogos de resonancia magnética, permite obtener más rápidamente imágenes con información decisiva y los exámenes se realizan en menos tiempo, sin alterar la intensidad de señal de radiofrecuencia de los tejidos normales y anormales en T2 y Flair.

Lo antes expuesto es importante en un país pobre como Nicaragua, con  un presupuesto de salud pequeño, hospitales que tienen muchas limitaciones de recursos materiales, un sistema de salud que posee sólo un hospital público con un resonador magnético, por lo cual se deben cuidar mucho los equipos, así como optimizar los recursos, el tiempo y la labor del personal técnico y radiológico. En el menor tiempo posible realizaremos una investigación para confirmar o profundizar estas observaciones.

Se sugiere consultar las siguientes  investigaciones: 1) "Uso de la secuencia T1 con gadolinio previamente a las secuencias Flair y T2 en resonancia magnética cerebral", realizada en el Hospital Escuela "Antonio Lenín Fonseca Martínez" (HEALFM) de Managua, Nicaragua, entre septiembre y noviembre de 2012 por Sandoval, Fisher y Wallace. 2) "Capacidad diagnóstica de las secuencia T1 simple versus T1 con medio de contraste y secuencia T2 en resonancia magnética de trastornos de la columna lumbar", (HEALFM), entre junio y noviembre de 2011, por Cárdenas, Fisher y Wallace. 3) "Concordancia entre secuencias y observadores en el diagnóstico de meningioma intracraneal usando gadolinio antes de las secuencias T2 y Flair", (HEALFM), entre julio de 2011 y septiembre de 2012, por Juárez, Fisher y Wallace; en los blogs que a continuación se mencionan:

Colegio Nicaragüense de Radiología
(colegionicaraguenseradiologia.blogspot.com)

Residentes de Radiología de Nicaragua
(residentesradiologianicaragua.blogspot.com)


Referencias bibliográficas:

  1. Sanz Marín, M. Sanz Ropp, P. Cogollos Agruña, J. Resonancia magnética. En: Pedrosa, C. S., Casanova, R. Pedrosa. Diagnóstico por imagen. Vol. I: Generalidades. Aparatos respiratorio y cardiovascular. McGraw-Hill Interamericana. Madrid. 2002:97-122

  1. Osborn, A.G. Hendrick, R.E. Kanal, E. Introduction to magnetic resonance imaging: a basic primer. Nycomed. Oslo, Norway. 1992:20

  1. Fisher, L. ¿Cuándo es realmente necesario utilizar la secuencia T1 en resonancia magnética? En: Historia de la Radiología en Nicaragua. 2da. ed. Universitaria. Managua, Nicaragua. 2011: 366-370

  1. Fisher, L. ¿Cuándo es realmente necesario utilizar la secuencia potenciada T1 en resonancia magnética? En: Escritos de Lenin Fisher: reflexiones sobre la vida e historia de Nicaragua. leninfisherblogspot.com. Internet: 2011

  1. Math, K.R. Magnetic resonance imaging. In: Katz, D.S., Math, K.R., Groskin, S.A. Radiology secrets. Hanly & Belfus. Philadelphia. 1998: 19-24



Managua, Nicaragua, 26 de noviembre de 2011

Escritos de Lenin Fisher: reflexiones sobre la vida e historia de Nicaragua.

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miércoles, 23 de noviembre de 2011

ASAMBLEA NACIONAL 2012-2017: EL PARLAMENTO QUE QUEREMOS

Asamblea Nacional 2012-2017: el Parlamento que queremos

Lenin Fisher 

La futura Asamblea Nacional de Nicaragua, recién electa por el pueblo (el soberano), estará conformada por 92 diputados procedentes de tres partidos políticos o alianzas: 62 del FSLN; 28 del PLI; y dos del PLC.

Este nuevo Parlamento con una clara mayoría sandinista, es decir, de izquierda, puede y debe realizar varios cambios importantes para el país.

Dada esta nueva mayoría democrática, podemos esperar que se acabará la disfuncionalidad de los congresistas y la paralización del primer poder del Estado para sabotear al Ejecutivo; se terminará con el famoso pretexto de la falta de quórum; finalizarán los costosos cañonazos para obtener votos; el célebre voto número 47 para lograr la mayoría mínima pasará a la historia; pasarán de moda las bancaditas bisagras o independientes (símbolos del oportunismo politiquero por antonomasia); y se podrá enfrentar mejor a las arbitrarias condicionalidades de los organismos financieros internacionales.

Por otro lado, la nueva Asamblea Nacional, el Parlamento que queremos, podría trabajar en los siguientes aspectos:

1-. Aprobar el referéndum revocatorio para el presidente y vicepresidente de la nación, a la mitad del período de gobierno. Que el pueblo decida si sigue mandando o no.

2-. Suprimir la inmunidad parlamentaria en Nicaragua y en el Parlamento Centroamericano.

3-. Eliminar la diputación regalada o hechiza para los candidatos a presidente y vice-presidente que ocupen el segundo lugar en las elecciones generales.

4-. Eliminar la diputación regalada o hechiza en el Parlacen para el ex-presidente y el ex–vicepresidente.

5-. Eliminar la pensión vitalicia con el mismo salario de alto funcionario público para cualquier magistrado de los diferentes poderes del Estado (la seguridad social existe en Nicaragua).

6-. Suprimir los 400 mil córdobas  y las cisternas de combustible que le asignan a cada diputado para realizar su campaña proselitista personal y permanente.

7-. Reducir el número de diputados y sus salarios.

8-. Re-estructurar a la Corte Suprema de Justicia, Consejo Supremo Electoral, Contraloría General y otras instituciones del Estado, reduciendo el número de magistrados o altos funcionarios.

9-. Reducir los salarios de todos los altos funcionarios de los distintos poderes del Estado, entes autónomos e instituciones importantes como Fiscalía, Procuradurías, etc., de la misma manera en que lo hizo el Poder Ejecutivo en 2007.

10-. Eliminar todos los cargos de suplentes o vices, en todas las instituciones del Estado, excepto el cargo de vice-presidente del país.

11-. En conjunto con una nueva Corte Suprema de Justicia, promover la re-estructuración del sistema judicial para que deje de ser lo que es actualmente.

12-. Poner un límite a la re-elección de todos los cargos públicos. No más de dos períodos consecutivos o discontinuos suena realista como algo transitorio en este momento. Idealmente, los altos funcionarios de los Poderes del Estado deberían cumplir solamente un período.

13-. Establecer legalmente que todos los partidos políticos deben participar de manera independiente cada dos o tres elecciones generales, regionales o municipales para que mantengan el favor de sus bases y se ganen la personalidad jurídica, como decimos en buen nicaragüense, a puro pulso. Esto ayudaría a contrarrestar el zancudismo, la moda utilitaria de las alianzas y el oportunismo político del “jet set” de los dirigentes de micro-partidos que hoy están en esta acera y mañana en la de enfrente.

14-. Impedir que los partidos políticos reciban de manera directa o indirecta alguna subvención proveniente del presupuesto del país.

15-. Promover que los políticos con altos cargos públicos, de elección popular o no, así como el gran capital realicen declaraciones de probidad públicas, accesibles para todo el pueblo, el cual tiene derecho a saber cuánto ganan anualmente y además, cómo lo ganan.

16-. Eliminar el re-embolso de dinero gastado por los partidos políticos en las campañas electorales, con fondos del Estado a través del Consejo Supremo Electoral.

17-. Promover la re-nacionalización de la energía.

18-. Impedir que los organismos financieros internacionales cambien arbitrariamente el porcentaje de cotización de los trabajadores, el límite de edad para jubilarse y el número de cuotas de la seguridad social.

Esa es la Asamblea Nacional que queremos.


Escritos de Lenin Fisher: reflexiones sobre la vida e historia de Nicaragua. 

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domingo, 20 de noviembre de 2011

MEMORIA SEGUNDO CONGRESO NICARAGUENSE DE INVESTIGACION RADIOLOGICA WILHELM RONTGEN

MEMORIA
                                                                                        II CONGRESO NICARAGUENSE DE INVESTIGACION RADIOLOGICA
“WILHELM RONTGEN”
Departamento de Radiología
Hospital Escuela “Antonio Lenín Fonseca Martínez”
SILAIS-Managua
Ministerio de Salud
Fechas de realización: jueves 10 y viernes 11 de noviembre de 2011-11.
Lugar: Auditorio “Dr. Ezequiel Robleto Vega”
Hospital Escuela “Dr. A. Lenín Fonseca V.”
Diplomas de reconocimiento a los expositores: Facultad de Ciencias Médicas. UNAN-Managua.
Trabajos de investigación presentados: ocho (8).
Conferencias presentadas: tres (3).
Hospitales participantes:
-Hospital Bautista (HB)
-Hospital Escuela “Dr. A. Lenín Fonseca M.” (HEALFM)
Primer lugar:
Correlación clínico-radiológica por tomografía computarizada en pacientes con pancreatitis aguda.
Autores: Dr. Mario Mayorga y Dra. María Elsa Moreno.
Expositor: Dr. Mario Mayorga.
Residente de Radiología de tercer año del HEALFM.
Segundo lugar:
Biomarcadores de riesgo de cáncer gástrico.
Autora: Dra. Tania Argüello.
Residente de tercer año de Patología del HEALFM.
Otros trabajos de investigación presentados fueron:
Valor predictivo del Doppler espectral de la arteria mesentérica superior en pacientes con apendicitis aguda.
Autora: Dra. Verónica Ulloa. Radiología. (HB)
Factores de riesgo para desarrollar pérdida auditiva temprana en los trabajadores de transporte urbano colectivo de la cooperativa Parrales Vallejos.
Autores: Dr. Berman Blanco Montoya y Dr. Lee M. Reyes Núñez.  Otorrinolaringología. (HEALFM)
Cumplimiento de los criterios de calidad de la tomografía computarizada de cráneo.
Autores: Dra. Dulce Gutiérrez y Dr. Jorge Gámez. Radiología. (HEALFM)
Hallazgos clínicos y ecográficos en pacientes con síndrome del túnel del carpo.
Autora: Dra. Kenia Rodríguez. Radiología. (HB)
Factores pronóstico de mortalidad en insuficiencia cardíaca.
Autor: Dr. Denis Zamora. Medicina Interna. (HEALFM).
Evolución de pacientes intervenidos por tumores de hipófisis.
Autora: Luana Castro Pereira. Neurocirugía. (HEALFM)
Conferencias:
Dr. Rosendo Rubí Altamirano: padre, pionero y fundador de la Radiología en Nicaragua. (Investigación histórica)
Expositor: Dr. Lenin Fisher (Radiólogo)
Niveles ganglionares y espacios del cuello por tomografía computarizada.
Expositora: Dra. Karla Obando (Radióloga Oncológica. HEALFM)
Cáncer papilar de tiroides.
Expositor: Dr. Carlos Ruiz (Cirujano Oncológico. HEALFM)
Jurado:
Dra. Alvaro López Largaespada (Sub-Director Docente HEALFM)
Dr. Enrique Jiménez Quezada (Neuro-radiólogo)
Dr. Charles Wallace (Investigador de la FFCCM – UNAN-Managua)
Dr. Hernán Talavera (Radiólogo Pediatra)
Dr. German Mejía (Radiólogo HEALFM)
Dr. Steven Cuadra (Investigador de la FFCCM – UNAN-Managua)
Dr. Lenin Fisher (Radiólogo HEALFM)
Comité Organizador:
Dra. Zoila Quiñónez (Jefe de Departamento y Docencia de Radiología (HEALFM)
COORDINACION:
Dr. Bayardo Benítez Luther (Residente de III año)
Dra. Silvia Picado Sánchez (Residente de III año)
TESORERIA:
Dra. María Elsa Moreno Madriz (Residente de III año)
Dra. Sara Mora Grillo (Residente de III año)
LOGISTICA:
Dra. Mayra Guido (Residente de I año)
Dra. Gema Miranda (Residente de I año)
Patrocinadores:
FNT-Fetsalud. Dr. Gustavo Porras
Rivas Opstaele
Importmed. Dr. Mario Caldera
Administración HEALFM
Cafetín del Sr. Neill Rodríguez
Cafetín del Sr. Marcos Joaquín Q.

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lunes, 7 de noviembre de 2011

LA VICTORIA ELECTORAL DEL SANDINISMO EN 2011

La victoria electoral del sandinismo en 2011

Lenin Fisher

El Frente Sandinista de Liberación Nacional (FSLN) ha ganado clara, limpia y contundentemente las elecciones presidenciales y de diputados este 6 de noviembre de  2011 en Nicaragua, con un porcentaje que promedia el 63% de los votos cuando se han contado alrededor del 16% de las boletas. Con el primer conteo parcial, a las 10:40 p.m., el FSLN había ganado en todos los departamentos del país.

Esta victoria de la izquierda nicaragüense significa entre otras cosas, lo siguiente:

1-.El pueblo nicaragüense ha valorado como buena la gestión de gobierno del FSLN.

2-.Los nicaragüenses, golpeados por el neoliberalismo durante más de una década y media, han encontrado una alternativa de solución viable a los problemas del país.

3-. La cultura democrática y cívica de elegir a los gobernantes en paz con alternabilidad  en el poder o continuidad en el poder de un mismo partido político ha echado raíces en la sociedad nicaragüense.

4-. Las trabas legales y constitucionales para la reelección del presidente Daniel Ortega Saavedra no fueron razones suficientes para no darle la mayoría de los votos al FSLN por su gestión presidencial, que aunque no perfecta, sí demostró gran efectividad para beneficiar de manera real a las mayorías. Las leyes frecuentemente no se corresponden con la realidad, ni con la necesidad de la gente; y muchas veces ni con la justicia (filósofos nacionales y extranjeros lo han expresado así).

5-. El FSLN ha logrado la mayoría democrática; ha obtenido el consenso mayoritario del pueblo. Le ha ganado a toda la derecha. Ni que todos los partidos de derecha sumen los votos obtenidos sobrepasan el 40% de los votos. La derrota que el FSLN ha propinado a la derecha no ha sido porque la derecha está dividida, sino más bien porque la derecha no cuenta con el respaldo del voto popular. En otras palabras, la derecha no es mayoría en Nicaragua; la nueva y clara mayoría es el FSLN.

6-. Los grandes medios de comunicación escritos y televisivos deben reflexionar acerca del tipo de enfoque de la realidad política y económica nacional. Su poder de influencia en la decisión de los votantes, o sea, su capacidad de convencimiento, está francamente disminuida. Esto es, que su credibilidad como poder mediático ha sido abiertamente cuestionada por la mayoría del pueblo nicaragüense en estas elecciones.

7. La gran victoria de la alianza PLI-UNE es haber desplazado limpiamente del segundo lugar al PLC. Esto significa que Arnoldo Alemán Lacayo ya no tiene perspectivas como líder de la derecha; él es el gran derrotado dentro de las fuerzas políticas derechistas. La alianza PLI-UNE ha ganado la medalla de plata, que era la verdadera batalla entre los partidos de la derecha, como señalé en un artículo no publicado por este medio; pero sí en mi blog.

8-.La alianza PLI-UNE puede constituirse en una fuerza política parlamentaria efectiva que contribuya a mejorar las instituciones del Estado y el funcionamiento del país. La negociación con el FSLN es un paso necesario para promover el consenso en beneficio de Nicaragua, lo cual es parte de la democracia.

9-.Los observadores nacionales que funcionan como organismos gubernamentales financiados por instituciones ligadas a los partidos políticos de Estados Unidos han perdido credibilidad ante resultados tan abrumadores que desmienten cualquier sospecha de fraude electoral, como decía el discurso mediático.

10-.La casi totalidad de las encuestas acertaron cuando sus resultados indicaban que el FSLN ganaría las elecciones. Las empresas encuestadoras han ganado mucha credibilidad con estos resultados electorales.

11-.Sí había por quién votar. El pueblo lo dijo mayoritariamente: había que votar por el FSLN.

12-.Que estos resultados sirvan para que desde el gobierno se continúe mejorando lo que haya que mejorar en Nicaragua y para corregir todo lo que deba ser corregido.

Escritos de Lenin Fisher: reflexiones sobre la vida e historia de Nicaragua.

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miércoles, 12 de octubre de 2011

ELECCIONES NICARAGUENSES 2011: LA MEDALLA DE PLATA



Elecciones nicaragüenses 2011:
la medalla de plata

Lenin Fisher

En las próximas elecciones presidenciales del 6 de noviembre, de acuerdo a todas las encuestas, la gran interrogante a responder es quién ocupará el segundo lugar.

¿Quién será el claro ganador de la medalla de plata? ¿Qué candidato presidencial ocupará la segunda grada del podium? La verdadera batalla política y partidaria la llevarán a cabo dos fuerzas: el PLC y sus aliados con el ex-presidente Arnoldo Alemán Lacayo como candidato presidencial y el PLI-UNE con Fabio Gadea Mantilla, quien nunca ha sido presidente y es consuegro del primero.

Gadea M., quien sabe como contar cuentos, inicia muy mal su cuento publicitario televisivo porque insulta a centenares de miles de nicaragüenses y decenas de miles de familias que de una u otra forma han sido beneficiadas por la gigantesca obra social con que el sandinismo en el poder ha combatido la pobreza y la extrema pobreza, durante cinco años, en medio de diferentes errores, limitaciones y equivocaciones. Según Gadea M., contrarrestar el desgarro profundo que el neoliberalismo causó en nuestro país es simplemente: repartir miseria. ¡Qué fácil es ofender a los pobres!

El escenario electoral es el mejor para decidir qué fuerza política debe dirigir a la derecha nicaragüense y qué líder debe encabezarla. La fórmula de los embajadores gringos, a puerta cerrada, ha fracasado varias veces y la contienda electoral resulta ser el único ambiente donde la disputa por el control económico y político de los partidos de derecha se debe hacer en medio del juego democrático y la paz. Quién manda en la derecha política ya no lo decide el procónsul estadounidense; lo decidirían los votos de los nicaragüenses, lo cual sería en sí mismo, un avance.

Por otro lado, si el FSLN gana otra vez las elecciones presidenciales, como lo hizo en 2006, necesita una nueva oposición, que sea más inteligente, responsable y disciplinada en su labor parlamentaria; facilitadora del nombramiento, reestructuración y funcionamiento de los altos cargos en los diferentes poderes del Estado; que realmente trabaje para beneficiar a todos los nicaragüenses y no sólo a los ricos de aquí y de allá; capaz de sentarse a elaborar acuerdos de desarrollo nacional a mediano y largo plazo, aunque no sea la derecha quien esté en el poder.

En medio de este escenario, es llamativo que un partido político con casi 70 años de existencia como el PLI, sale del ropero, se desempolva y no es capaz de lograr la unidad de su anquilosada directiva, la cual se dividió en cuatro tantos, pero no del mismo tenor. ¿Qué ejemplo de democracia, tolerancia y unidad nacional es ése? Ninguno. Todo lo cual es exacerbado por oportunistas, intolerantes e infiltrados del llamado verdadero neoliberalismo.

Casi todas las encuestas indican que la intención de votos de los nicaragüenses dará la medalla de oro a Daniel Ortega Saavedra y el FSLN (50-60%); la medalla de plata para Fabio Gadea Mantilla y el PLI-UNE (33-38%); y el bronce para Arnoldo Alemán Lacayo y el PLC (10-15%). La derecha se reacomodará porque su correlación de fuerzas internas cambiará. Si Gadea le quita a Alemán el 50% del voto duro y desde el segundo lugar le saca una ventaja de 25 a 30 puntos porcentuales, el liderazgo de Alemán se hundirá y muchas caras en los pasillos del parlamento cambiarán.  La gran victoria electoral de la derecha será ganar el segundo lugar dejando atrás, muy atrás, a Alemán y el PLC, lo cual es bueno para toda la sociedad.

¡Oye chico, la medalla viene!

leninfisher.blogspot.com

zanatepijul2011@hotmail.com




domingo, 4 de septiembre de 2011

LA SALUD Y LOS MEDICOS EN LA VIDA Y OBRA DE RUBEN DARIO

La salud y los médicos en la vida y obra de Rubén Darío


Héctor Darío Pastora


En el fecundo, glorioso y dramático itinerario de la vida y obra del genio del poeta universal Rubén Darío, ocupa un capítulo destacado su relación, amistad y vínculos fraternales con distinguidos y eminentes profesionales de la medicina, en el ámbito social, cívico, literario, diplomático y político.

Entre mis apuntes inéditos está este tema que considero de extraordinario interés para conocer aspectos nuevos que pertenecen a la vida de un genio, que además de su deslumbrante vida poética, fue poseedor de una patología, que tiene como alfa y omega, su controversial desarrollo psicosocial en sus 49 años y 20 días de vida, debido a esa terrible enfermedad, la dipsomanía, contra la que él luchó.

Sobre este tema se han tejido innumerables leyendas, mas para la crítica seria, predominó en el poeta la lucidez y posesión de sus facultades mentales en la creación literaria; en sus prudentes retiros y recaídas (en su aposento, donde tenía acceso sólo su verdadero amor, Francisca Sánchez del Pozo, y sus amigos médicos);  o bien, en sus retiros bucólicos para su recuperación e inspiración. El egregio poeta y escritor colombiano, José María Vargas Vila, el amable enemigo y amigo fraternal del panida, recrea este tópico con la dignidad, la pasión y el decoro que amerita la vida y obra de Darío.

Su nacimiento en Metapa, hoy Ciudad Darío, el 18 de enero de 1867, no es sólo novelesco, sino que las dolorosas connotaciones de esa peregrinación mesiánica, tienen como génesis a una madre mártir, doña Rosa Sarmiento, y a dos supuestos padres: Manuel García y Juan Felipe Gurdián.

El primero, alcohólico desde su infancia, con una historia clínica de ansiedad incontrolable, era comerciante analfabeto. El poeta casi no lo conoció y las pocas veces que lo mencionó fue como tío Manuel.

El segundo, sacerdote, erudito, poeta, músico, médico y doctor en teología, educado en el Pío Latino de Roma, Italia. Ya consagrado, ejerció su ministerio sacro en León. Su afición a las damas y al alcohol fueron motivos de severos castigos canónigos. Sea su padre o no, es el primer médico que aparece en la vida de Darío, pues en el momento del nacimiento era el cura párroco de Metapa.

Un mes y trece días después de nacer, el niño de Metapa era bautizado en la Catedral de León, el 3 de marzo de 1867, con el nombre de Félix Rubén García Sarmiento, conocido universalmente como Rubén Darío.

Pareciera que éstas son disgregaciones del tema que nos ocupa, mas deseo ubicar al genio, a su inmenso yo, aislado y solitario, como actor y paradigma de su vida cosmopolita, deseoso de amistades médicas, en especial durante su vida errante por América y Europa, no sólo para escalar estadíos de gloria lírica, periodística e intelectual, sino para atender, mitigar y curar sus crisis de salud, que todos conocemos fueron, en su mayoría, producto de la bohemia.

Con esta apreciación, a modo de diagnóstico, si así lo puedo decir con la venia de ustedes, enumeraré sus amistades médicas y las circunstancias de sus encuentros y no enfocaré el preciosismo creador del modernismo literario en Azul, Prosas profanas, Cantos de vida y esperanza, decenas de libros  en prosa y miles de artículos en prensa; escritos que lo consagran como un clásico más de la literatura universal. Mas ese preciosismo literario, fantástico y luminoso era, desde luego, la credencial y la razón admirativa de los nombramientos oficiales, de las amistades y en casos excepcionales, la antesala de la consulta y asistencia médica.

Permitidme pues, destacar algunos nombres y circunstancias de amigos médicos que tuvieron el privilegio de formar parte de la vida y obra de Darío, ya sea como preceptores de su infancia, como es el caso del Dr. Jerónimo Ramírez, su profesor de primaria en León (1873-1876), a quien le dedicara el poema “Alí”.

Durante la infancia, Darío tuvo como compañero de estudio en el colegio de los jesuitas, en la iglesia La Recolección, al que más tarde sería su mejor amigo, mecenas y médico, Luis H. Debayle, quien junto con el Dr. Escolástico Lara, también médico del poeta, son considerados como parte de los abanderados del movimiento científico en Nicaragua, a finales del siglo XIX y principios del siglo XX.

El Dr. Debayle y el Dr. Lara, unidos a otras eminencias médicas de la época, como los doctores Juan José Martínez  y Juan Bautista Sacasa, así como el entonces estudiante de medicina, Salvador Pérez Grijalva, tuvieron una intervención protagónica en la gravedad, agonía, muerte, embalsamiento y extracción del cerebro del bardo, cuya partida de defunción No. 76 del registro civil de la ciudad de León, del mes de febrero de 1916, folio 116, dice: “Que a las diez y dieciocho minutos de la noche del día seis del corriente, falleció en esta ciudad, a consecuencia de cirrosis atrófica del hígado, el Rey de la Literatura Hispanoamericana, raro y eximio poeta Rubén Darío, de cuarentinueve años y veinte días.”

En la autopsia y embalsamiento del cadáver del poeta, los doctores titulares ya mencionados fueron asistidos por los jóvenes residentes Luis E. Lara (hijo del Dr. E. Lara); y Enrique y Roberto Debayle (hijos del Dr. L. H. Debayle).

El Dr. Luis Manuel Debayle (“Tío luz”) fue otro hijo del Dr. Luis H. Debayle, quien a los 14 años de edad gozó de la amistad del poeta en ocasión de la estadía de Darío en la isla de El Cardón, en marzo de 1908. En dicha isla, Darío dedicó su célebre poema ”A Margarita Debayle” (hija del Dr. L. H. Debayle), poema que el 20 de marzo de 2008 cumplió su primer centenario.

Respecto al cerebro de Darío, después que murieron el Dr. L. H. Debayle (24 de marzo de 1938) y el Dr. Escolástico Lara (16 de agosto de 1939),  se terminó el misterio del paradero del cerebro del poeta con las sorprendentes revelaciones del Dr. Salvador Pérez Grijalva, en su publicación “El cerebro de Rubén Darío está en…” (Cuadernos universitarios. No. 21. Sept. 1962): “El cerebro auténtico del inmortal panida nadie lo tiene, está donde debe estar, en la tumba, bajo las arcadas de la gran basílica, de la muy noble y leal ciudad de Santiago de León de los Caballeros.”

Otra versión sostiene que el cerebro recién extraído de la bóveda craneana fue arrebatado por Andrés Murillo, hermano de Rosario Murillo (la esposa forzada de Darío, su garza morena; pues sus verdaderos amores fueron Rafaela Contreras y Francisca Sánchez).

Con R. Contreras el poeta procreó un hijo: Rubén Darío Contreras, nacido en Costa Rica, cuyo tío político, Ricardo Trigueros, lo envió a estudiar medicina a Berlín, Alemania, donde se graduó. El primogénito de Darío fue médico y un virtuoso pianista; murió en Buenos Aires, Argentina, en 1968. Yo lo conocí y traté en ocasión del centenario del nacimiento de Rubén Darío, en enero de 1967.

F. Sánchez del Pozo, de nacionalidad española y origen campesino, quizá fue el amor de mayor dimensión espiritual de Darío. Con ella tuvo un hijo en París, Francia. Se llamó Rubén Darío Sánchez, a quien el poeta dejó todos sus bienes y derechos de autor. R. Darío Sánchez murió de tuberculosis en México, en 1948. Su viuda, la profesora Cecilia Salgado, quedó en León de Nicaragua, siendo madre de tres hijos: Argentina, Salvador y Rubén Darío Salgado (actualmente viven en Ciudad Jardín, Managua); los dos primeros viven en gran pobreza; y el tercero es abogado egresado de la Universidad Centroamericana (UCA).

Francisca Sánchez del Pozo, campesina española de Navalsauz, a quien Darío dio su lugar de dama en la embajada de Madrid y en el consulado de París, fue su esposa frustrada. En verdad, este gran amor llenó el vacío insondable de una madre y de una esposa. Diez y seis años Francisca Sánchez refrescó la hoja de laurel del poeta (1898-1914). Para conocer este amor hay que leer el poema “A Francisca”: Seguramente Dios te ha conducido/ para regar el árbol de mi fe/ hacia las fuentes de noche y de olvido/Francisca Sánchez acompáñame.

Un amigo intelectual y afectivo del panida, Miguel de Unamuno, sentenció: “Todo amor de mujer es en sí verdadero y entrañable amor de madre. La mujer prohija a quien ama.”

La amistad y admiración hacia Darío de parte de dos Presidentes de la República de Nicaragua, fueron fundamentales para el poeta.  Se trata del Dr. Adán Cárdenas (1883-1887); médico graduado en la Universidad de Pisa, Italia, quien distinguió al joven Darío como parte del séquito presidencial  cuando el mandatario viajó a entrevistarse con el Presidente de la República de El Salvador, Rafael Saldívar. Este, fue mecenas de Darío y le encomendó, en El Salvador, la oda a Bolívar, el 24 de julio de 1883, en ocasión del primer centenario del nacimiento de Simón Bolívar. El original de dicha oda fue obsequiado por el Presidente de la República de Nicaragua, Daniel Ortega Saavedra al Presidente de la República Bolivariana de Venezuela, Hugo Chávez Frías. Más tarde, el presidente Cárdenas lo incorporó a la secretaría de la presidencia y le ayudó económicamente a Darío en su viaje a Chile.

En la época en que Darío ejerció el periodismo en Managua (1884-1886), tuvo como médico al Dr. Luis Cruz, ciudadano guatemalteco, admirador del genio del poeta, conocido en ese entonces como el poeta niño.

Y respecto al viaje a Chile, éste se concretó el 5 de junio de 1886, llegando al puerto de Valparaíso el 24 de junio del mismo año. En Chile, la cuna de Azul, tuvo como médico al Dr. Galleguillos Lorca, un galeno raro, líder socialista de Valparaíso, quien era médico homeópata, que Darío menciona con cariño en su autobiografía, dictada en Buenos Aires, Argentina, en 1912.

Otro presidente de profesión médico, el Dr. Roberto Sacasa Sarria (1889-1893), egresado de la Universidad de París, último gobernante conservador del período de los treinta años, nombró a Rubén Darío secretario de la delegación de Nicaragua para las fiestas del IV centenario del descubrimiento de América (1892), viaje de gran trascendencia literaria para Rubén Darío, ocasión en que hizo amistad con los cenáculos más egregios de la intelectualidad española.

A su regreso, el presidente Sacasa lo nombró cónsul general en Argentina, cargo que no ejerció. Pero simultáneamente, el Presidente del República de Colombia, el Dr. Rafael Núñez, lo nombró cónsul general de Colombia en Argentina, el 17 de abril de 1893, cargo del que tomó posesión en agosto, después de su estadía en Nueva York, donde se entrevistó con José Martí y su soñado viaje a París, Francia, donde conoció al poeta Paul Verlaine.

Darío, en su estadía en Argentina (1893-1898), destaca un especial agradecimiento a tres ilustres médicos, lo que dejó patentizado en el capítulo XLIV de su autobiografía: “Tres ilustres médicos tuve, que fueron alternativamente los salvadores de mi salud. Fue el uno el Dr. Francisco Sicardi, el novelista y poeta originalísimo. El otro médico era Martin Reibel, el fraternal e incomparable Hipócrates de la isla de Cos. El otro era Prudencio Plaza con quien fui a pasar una temporada a la isla Martín García (mayo de 1895), cuando él era  médico de aquel lazareto.”

El doctor Prudencio Plaza, además de asistir la salud del poeta, mitiga sus necesidades económicas. A raíz de la noticia de la muerte de su madre, doña Rosa Sarmiento, el 3 de mayo de 1895, lo llevó al sanatorio de la isla Martín García, donde Darío escribió tres cartas médicas bajo el pseudónimo de Levy Itaspes. En ese mismo lugar, escribe en una madrugada, en medio de uno de sus palimpsestos, “La marcha triunfal” con motivo de las fiestas cívicas de Argentina.

En España, como embajador de Nicaragua, nombrado por el Presidente  de la República, José Santos Zelaya, el 22 de diciembre de 1908 (por la insistencia de sus amigos médicos, los doctores Manuel Maldonado y Luis H. Debayle), tiene como médicos a: el Dr. Cornelio Moya Gacitua, presidente del Ateneo, de fama europea; y al Dr. Octavio Williams. Así como también al Dr. José Verdes Montenegro; Dr. Luis Agote; y Dr. Venceslao Acevedo, eminencias científicas de la época al estilo del Dr. Gregorio Marañón y Posadillo (1887-1960), médico y escritor, fundador del Instituto de Patología Médica.

En París, como cónsul de Nicaragua (1904-1907) tiene como médicos a dos amigos fraternales y entrañables: el Dr. Nazario Soriano y el Dr. Diego Carbonel. Al doctor N. Soriano lo conoció en León, en su época de estudiante de secundaria, quien además de atenderlo en París, le prestó asistencia médica en Madrid y Palma de Mallorca; fue su médico de cabecera. El doctor N. Soriano fue distinguido en Francia por su labor como jefe de misiones científicas al Africa Ecuatorial Francesa y en 1919 fue candidato presidencial en Honduras. El Dr. D. Carbonel, ilustre venezolano, a quien Darío menciona en su autobiografía con gratitud y afecto.

Otro médico fue el Dr. Rodolfo Espinoza Ramírez, filántropo, quien fuera ministro de relaciones exteriores del presidente Zelaya, embajador en Washington y Vicepresidente de la República en el período inconcluso del Dr. Juan Bautista Sacasa (1933-1936), quien como hemos comentado fue médico de Rubén Darío, en la gravedad de su muerte.

Entre noviembre de 1914 y abril de 1915, el poeta está en Nueva York, en su gira de paz, a raíz de la Primera Guerra Mundial. Escribe su famoso poema titulado “Pax” y se presenta en la Universidad de Columbia el 4 de febrero de 1915, donde asiste el poeta Salomón de la Selva. En esa estadía cae gravemente enfermo de neumonía y permanece por casi un mes en el Hospital Francés, bajo los cuidados del Dr. Aníbal Zelaya, sobrino del presidente J. S. Zelaya. El Dr. León Icaza (q.e.p.d.) me comentó que estuvo de médico residente en la década de 1970, en ese vetusto hospital.

Ante la gravedad del poeta, se le traslada a Guatemala, gracias a la ayuda del Presidente de la República de Guatemala, Manuel Estrada Cabrera. En Guatemala lo asiste el Dr. Hildebrando Castellón, médico y cirujano graduado en París, amigo del poeta. Rubén Darío sufre una recaída al llegar a Guatemala y se le asigna como médico al Dr. Castellón, cuya amistad se consolidó en 1907, en ocasión del apoteósico retorno del poeta a su tierra natal. El Dr. Castellón lo atiende y una de sus recomendaciones fue: no más whisky (además, era una orden del presidente guatemalteco); y ante esa prohibición, Darío contesta: “yo no necesito veterinarios”. Ante la actitud y gravedad del poeta, el Dr. Castellón autoriza se le sirva una copa, y Darío le dice: “eres un talento, siempre he creído en ti.”

Darío es trasladado de Guatemala a Nicaragua. El 25 de noviembre de 1915 llega a Nicaragua en compañía de su esposa Rosario Murillo. Retorna con el diagnóstico del Dr. Castellón: tuberculosis; descartado posteriormente por cirrosis.

Es al Presidente de la República, Adolfo Díaz, a quien Darío le cobra la deuda de sueldos no pagados en su vida diplomática, los que ascienden a 50 mil pesetas; pero apenas le reconocieron 200 dólares.  La deuda aún está pendiente. Darío está en Managua y se forma la primera junta médica: los doctores Emilio y Enrique Pallais, y el Dr. Jerónimo Ramírez, su maestro de primaria y amigo. Ante la gravedad del poeta, se dispone el traslado a León, el 7 de enero de 1916, bajo la asistencia del Dr. Luis H. Debayle y el Dr. Escolástico Lara.

El poeta, en medio de sus angustias y tratamientos, dijo: “He visto que descuartizaban mi cuerpo y disputaban mis vísceras. Sí, sí, así como oyen, disputaban mis vísceras.”

Y eso es lo que sucedió con el cerebro del poeta, sepultado secretamente en su tumba después de los funerales, el 13 de febrero, por el señor Jorge Navas, por órdenes del Dr. Luis Manuel Debayle y Monseñor Simeón Pereira y Castellón, debido al mal estado en que se encontraba.

Para despistar a los interesados en tener el cerebro, se extrajeron otros cerebros, y uno de ellos permaneció mucho tiempo en poder de Enrique Debayle (fue el que presentó en algunas veladas darianas doña Emelina Tercero de Debayle), presidenta de la guardia de honor Rubén Darío.

El verdadero cerebro fue remitido a Granada, al consultorio del Dr. Juan José Martínez, quien hizo un exhaustivo estudio. Lo del verdadero cerebro y los falsos cerebros es ampliamente explicado por el Dr. Salvador Pérez Grijalva en su obra “El cerebro de Rubén Darío está en…” Otros médicos que escribieron sobre el cerebro del panida fueron los doctores Darío Zúniga Pallais y León Lara M. Todo lo acontecido fue para que no se profanara la sagrada víscera, para conservarla íntegra como reliquia en la centenaria Universidad de León.

Darío disfrutó de la amistad, de la ayuda y del respeto de sus amigos médicos; los consideró sinceros, dignos de admiración y gratitud.  Y si en las crónicas de sus últimos días aparecen episodios desagradables, fueron producto de su dolor y enfermedad. “Yo no quiero que ustedes me asesinen” les dijo a los doctores Luis H. Debayle y Escolástico Lara. Y llamó “la mediocridad sonriente” al Dr. Juan Bautista Sacasa, quien llegó a ser Presidente de Nicaragua, por el partido liberal, habiéndose graduado en Harvard, hijo del presidente Roberto Sacasa, último presidente conservador del período de los treinta años.

El tema es extenso y he tratado de hacer una semblanza cronológica de los médicos con mayor afecto hacia el poeta, casi todos con vínculos intelectuales y admiradores de la portentosa creación poética del excelso aeda; los que hicieron honor a su conciencia hipocrática, atendiendo las crisis del panida con excepcional interés.

En la biografía médica de Darío hay un libro digno de ser conocido por los médicos, el estudio científico del Dr. Danilo Guido, titulado “Rubén Darío: soy un enfermo” (Hispamer. Bogotá, Colombia. 2005). Esta obra nos permitirá conocer y comprender mejor la personalidad del nicaragüense cosmopolita, en función del genio y del hombre, cuya causa de defunción fue: cirrosis atrófica del hígado.

Darío, paradigma de la literatura universal, prolongó su prematura existencia y su tránsito a la inmortalidad, gracias a sus amigos médicos, que consideraban un privilegio su amistad con el genio que trajo con su poesía más luz, más música, más color y más alegría al idioma castellano. Oíd a Darío en su poema Sum: Yo soy en Dios lo que soy/ y mi ser es voluntad/ que, perseverando hoy, / existe en la eternidad.

Miami, Florida, Estados Unidos.
Abril de 2009



Nota del editor:

No hace referencia al Dr. Rosendo Rubí Altamirano, pionero, fundador y padre la radiología en Nicaragua, quien trajo al país el primer aparato de rayos X y tomó la primera radiografía en Nicaragua, de quien Darío escribió en “El viaje a Nicaragua e intermezzo tropical”, lo siguiente: “Y hasta alguien como un Charles Cros nicaragüense ha habido que ha experimentado allá un sistema de teléfono sin hilos mucho antes de las hoy triunfantes tentativas de electricistas europeos. Me refiero al doctor Rosendo Rubí, que obtuvo en Washington una patente el año de 1900.”


El Dr. Rosendo Rubí Altamirano trabajó en conjunto con el Dr. Luis Henry Debayle Pallais, en la Casa de Salud de este último, en la ciudad de León, donde se instaló el primer aparato de rayos X en Nicaragua.

El Dr. Rosendo Rubí Altamirano era bien conocido en los círculos académicos, científicos e intelectuales de la época. Seguramente conoció personalmente a Darío, dada la fama del poeta, su relación profesional con el Dr. Luis H. Debayle P., y lo pequeño de la ciudad de León en aquel tiempo.

El Presidente de la República, José Santos Zelaya, estuvo presente durante la experimentación de la telefonía sin hilos realizada por primera vez en la casa del Dr. Rosendo Rubí Altamirano, en 1902, donde actualmente hay una placa de mármol en la pared; casa situada en León, de la iglesia El Calvario una y media cuadra al oeste, a mano izquierda.

Dr. Lenin Fisher
Managua, agosto de 2011.