Historia
de la radiología clínica
Lenin Fisher
Antoine
Béclère, gran pionero de la radiología francesa, en noviembre de 1897, inició
en París, las primeras reuniones o conferencias científicas semanales sobre
“radiología” nombre que él mismo propuso para designar a la nueva ciencia; él
acuñó el término para la especialidad: Radiología (1). Uno de los pioneros del
uso de la radiación con fines médicos
fue A. Béclère, médico francés que llegó a describir: “Esta vía me pareció como
el camino de la tierra prometida.” Béclère, fundador de la virología e
inmunología (2), no paró de estudiar, practicar y publicar el resultado de sus
investigaciones; y en poco tiempo fundó el servicio de enseñanza de radiología.
(3)
En
Londres, Inglaterra, durante 1897, apareció la primera revista científica The archives of clinical skiagraphy. Sin
embargo, otros señalan que la revista pionera fue American Roentgen Ray
Journal, editada en 1896 por H. Robarts.
Basado en la idea de J.
Rudis-Luciasky -Robarts fundó en 1899-, la Roentgen Ray Society of the United
States, con la revista como órgano oficial. (1)
A partir del descubrimiento de los
rayos X por Roentgen, en 1895, el desarrollo de las técnicas radiográficas y
radioscópicas ha sido rápido y fecundo: lesiones óseas y odontológicas (W. J.
Morton, 1896); tubo digestivo (H. Rieder, 1905); pielografía ureteral (W. F.
Braasch, 1910); vesícula biliar (L. G. Cole, 1914) (4). Unos meses después del
descubrimiento de los rayos X se crearon los primeros tubos de rayos X con
finalidad médica y más tarde en la guerra de Sudán de 1897, se utilizaron los
primeros sistemas de visualización portátil. (3)
Los
principales hechos históricos de la radiología clínica ósea fueron los
siguientes: la demostración de fracturas por Oberst en 1896 y de fracturas con
cuerpos extraños por Holland, también en 1896.
El cálculo de la edad ósea por J. Polland en 1898. Beck, en 1900, por
primera vez incluyó en un libro clínico,
un apéndice sobre rayos X. En 1903, P.
Hickey logró demostrar lesiones epifisiarias. Werndorff y Robinsohn realizaron
una neumoartrografía en 1905.
A. Kohlev elaboró el primer texto completo de rayos X
sobre fracturas, en 1910. En 1911,
Fraenkel detectó tumores vertebrales y el mismo año R. Hammond detectó signos radiográficos
de las enfermedades articulares crónicas. En 1917, G. Pfahler detectó
metástasis óseas. W. Evans en 1919,
diagnosticó mieloma múltiple con la ayuda radiográfica. Y en 1933, P. Birchen
realizó la primera artrografía con doble medio de contraste. (1)
En la radiología clínica torácica
los principales hechos históricos fueron: la descripción del valor de la
radioscopia, de los movimientos diafragmáticos, de la neumonía y del derrame
pleural hecha por F. H. Williams en 1897. Los hallazgos sobre derrames pleurales
señalados por Bonchard, en 1898. H.
Walsham en 1901, describió la tuberculosis en radiografías de tórax. H. von
Ziemssen y H. Rieder obtuvieron radiografías en un tiempo inferior de un
segundo, también en 1901. En 1916, la Comisión Minera Surafricana realizó los
primeros estudios de silicosis. H. Dunham, en 1917, publicó el primer libro de
radiografías sobre tuberculosis. A. J. Lanza y S. B. Childs, en 1917, describieron
la silicosis en radiografías de tórax en EE.UU.
F. B. McMahon y R. Carman, en 1917, describieron el cáncer de pulmón en
radiografías de tórax. En 1921, J. A.
Sicard y J. Forestier realizaron la primera broncografía con lipiodol. (1)
En
1925, R. Golden describió la atelectasia en radiografías de tórax. Moniz, de
Carvalho y Lims realizaron la primera angiografía pulmonar, en 1929. En 1930, Martin
y Ellins hicieron la primera biopsia-aspiración en cáncer pulmonar. B. Kirklin y L. I. Hefke describieron el
linfoma mediastínico, en 1931. En 1936, M. de Abreu propuso
la aplicación de la fotorradiografía. S.
W. Sappingtong y G. O. Favorite realizaron una biopsia-aspiración de neumonía.
En 1938, Westermark describió el signo de la hiperclaridad en el infarto
pulmonar. Hampton, en 1940, describió en el infarto pulmonar, el signo de la
joroba que lleva su nombre. (1)
En 1945, L. Robbins y C. Hale describieron el
colapso pulmonar. La fiabilidad del estudio radiológico fue abordada por L. H.
Garland, en 1949. En 1950, Benjamín Felson presentó su método de localización
de las lesiones intratorácicas. El signo
de aumento del hilio pulmonar durante la embolia, fue descrito por F.
Fleischner, también en 1950. Y en 1966,
Dahlgren y Norderstrom realizaron la primera biopsia con aguja fina en el tórax.
(1)
Los hechos más relevantes de la
radiología clínica gastrointestinal, a nivel gastroduodenal, fueron como
siguen: Becher, en 1896, realizó el primer estudio gastrointestinal en animales
de laboratorio. En 1897, Rumpel Walsh obtuvo las primeras imágenes con sales de
bismuto. Roux y Balthazard estudiaron la función motora del estómago, en
1897. W. Cannon en 1898, realizó los
primeros estudios radiológicos del esófago, de peristalsis, de válvula
pilórica, etc. En 1901, F. H. Williams
publicó el primer libro de radiología del aparato digestivo. En 1905, Holzchnecht
propuso la técnica de palpación-compresión y realizó los primeros estudios con
doble medio de contraste con fluoroscopía y la detección de signos indirectos. Hemmeter, en 1906, describió los signos
directos de la lesión mucosa. En 1910, Haudek describió el “nicho ulceroso”. (1)
Los
primeros estudios con sulfato de bario fueron realizados en 1910 por Bachem y
Gunter Krause. El patrón de los pliegues
mucosos fue descrito en 1911 por Von Elischen.
En 1914, W. H. Cole propuso la realización de radiografías seriadas e
hizo una demostración pública del valor de los estudios radiológicos del
estómago en contra de la opinión de los cirujanos. En 1917, Akerlund señaló la utilidad de la
compresión y describió la hernia hiatal. Carman publicó su libro clásico y
describió el signo del “menisco” del carcinoma gástrico, en 1917. En 1923, G. Forsell (1876-1950) pionero de los
estudios de movilidad intestinal, describió la imagen de la mucosa y sus
pliegues en el estómago e intestino. Hampton, en 1937, aplicó el contraste
aéreo gástrico. En 1950, Gutman describrió el carcinoma gástrico temprano. Shirakabe,
en 1950, aplicó doble medio de contraste en el estómago. (1)
Los
hechos más importantes de la radiología clínica gastrointestinal, a nivel del
colon y de la técnica del enema opaco o baritado, fueron los siguientes: Schule
realizó el primer enema, en 1904. Haenisch,
en 1910, hizo el primer examen fluoroscópico del colon con su respectiva
preparación. En 1911, Sterlin, Carman y
Cabe describieron la tuberculosis ileocecal y diverticulitis. En 1923, Fischer
realizó por primera vez la técnica de enema de bario con doble medio de
contraste. En 1929, Pesquera llevó a
cabo una intubación para enema del intestino delgado. Gershon-Cohen hizo la primera “enteroclisis”
en 1939. Welin, en 1967, aplicó la
técnica actual del enema de bario con doble medio de contraste. (1)
Los
hechos históricos principales de la radiología clínica de las vías
biliares, fueron, a saber: Catell obtuvo
la primera radiografía de un cálculo biliar en 1896. Beck, en 1899, hizo el primer diagnóstico
pre-operatorio de litiasis biliar. En 1921, Bucrkhardt y Mueller visualizaron
la vesícula biliar por medio de punción transhepática. E. A. Graham y W. H.
Cole realizaron la primera colecistografía intravenosa, en 1923. En 1925,
realizaron la primera colecistografía oral Whitaker, Milliken y Vogt. También en 1925, Cotte hizo la primera
colangiografía postoperatoria. En 1931,
Mirizzi y Losada realizaron la primera colangiografía preoperatoria. Huard y
Do-Xuan-Hop hicieron, en 1937, la primera colangiografía transhepática
percutánea. En 1951, Hoppe-Archer desarrolló el ácido iopanoico. Frummhold, en
1953, propuso la colangiografía intravenosa. En 1962, Mondet realizó la
extracción de cálculos biliares a través de un tubo en T. En 1974, Okuda introdujo la aguja de Chiba.
(1)
Los
hechos históricos más importantes de la radiología clínica de las vías
urinarias o urorradiología, fueron los siguientes: Mac Intyre hizo el primer
diagnóstico preoperatorio radiográfico de litiasis renal, en 1896. Tuffier, en 1897, demostró el curso del
uréter con una guía metálica intraureteral. (1)
En
1903, Wittek realizó una cistografía con aire.
Wulff, en 1904, hizo una cistografía con medio de contraste. La primera
pielografía retrógrada la realizaron V. Lichtenberg y Voelckev, en 1905. Crinningham hizo, en 1910, la primera
cistouretrografía. En 1913, Belfield hizo una deferenterografía. Rosenstein,
Carelli y Sordelli aplicaron la punción perirrenal que causa
retroneumoperitoneo, en 1921. Osborne y Rowntree, en 1923, realizaron la
primera pielografía intravenosa con yoduro sódico. En 1929, Binz y M. Swick hicieron
una pielografía con uroselectan. Wesson
y Fullmer, en 1932, describieron el nefrograma obstructivo. En 1934, Dean realizó la primera punción
percutánea de masa renal. Pendergraphs,
en 1942, llevó a cabo la primera nefrotomografía lineal. En 1945, Edding
realizó la primera cistouretrografía miccional.
Ruiz-Rivas, en 1948, aplicó la técnica de retroneumoperitoneo presacro.
La pielografía anterógrada fue realizada por primera vez en 1954 por Wickbom,
Werens y Florence. En 1955, Goodwin hizo la primera nefrostomía percutánea. (1)
Entre
los hechos históricos principales de la radiología clínica de las glándulas
mamarias, se pueden mencionar los siguientes: Albert Salomon obtuvo la primera
radiografía de las mamas en 1913.
Kleinschmidt y Vogel realizaron las primeras descripciones clínicas
entre 1927 y 1932. Warren, en 1930, utilizó
proyecciones esteroscópicas. Las primeras galactografías fueron realizadas por
Hicken, en 1937. Raul Leborgne hizo, en
1951, las primeras descripciones de microcalcificaciones en carcinoma de
mamas. En 1950, Gershon-Cohen propuso la
correlación anatomorradiológica. R.
Egan, en 1960, obtuvo la primera mamografía con bajo kilovoltaje y placa
industrial; y realizó las primeras descripciones con las características
clínicas “actuales”. También
en 1960, C.
Gross propuso el uso del tubo de molibdeno y el primer equipo “dedicado” u
orientado a la compresión efectiva de la mama. Asimismo, en 1960, J. Wolfe
describió los patrones mamográficos y planteó la xeromamografía. En 1963, G. Dodd aplicó la
técnica de localización por aguja de lesiones no palpables. Dupont Co., en 1973, elaboró la primera placa
de alta definición con emulsión en una sola cara. En los últimos años se
incorporó la tecnología digital a los equipos de mamografía o mastógrafos. (1)
Los
hechos históricos principales de la radiología clínica del sistema nervioso
central o neurorradiología, se mencionan a continuación: H. Cushing describió,
en 1896, las radiografías de un paciente con síndrome de Brown-Sequard con una
bala en el cuello. En 1899, Church hizo la primera descripción de un tumor
cerebral calcificado. Sweet, en 1903,
hizo los primeros señalamientos para localizar cuerpos extraños. En 1912,
Schuller, el inventor del término neuro-roentgenología, publicó el primer libro
sobre el cráneo. Dandy, en 1918, hizo la primera ventriculografía y en 1919 la
primera encefalografía aérea. Jacobaens, en 1919, hizo la primera mielografía
aérea. En 1921, Sicard y Forestier
hicieron la primera mielografía con medio de contraste positivo. Naffziger, en 1924, describió el
desplazamiento de la glándula pineal. (1)
La
primera arteriografía cerebral fue hecha por Egas Moniz, en 1927. Lysholm
diseñó el primer craneógrafo de precisión, en 1931. Los primeros en describir una rotura discal
en mielografía fueron Nuixter y Barr, en 1933.
La primera arteriografía carotídea percutánea fue hecha por Loman y
Myeason, en 1936. En 1949, Ziedses des
Plantes aplicó la autotomografía. (1)
En
1964, Allen M. Cormack reconstruyó los coeficientes de atenuación de un corte
de un objeto mediante series de proyecciones angulares obtenidas con
incrementos del ángulo de 7.5 grados (1). En 1970 se usaron los cálculos del
matemático británico Gabor T. Herman para poder obtener la reconstrucción de
una imagen tridimensional y dar origen al primer escáner médico (5). El primer
examen de tomografía computarizada realizado, en un paciente, duró dos horas y
media y la reconstrucción de las imágenes tomó nueve días. En 1971, Godfrey
Hounsfield describió la tomografía axial computarizada y Ambrose demostró los
cortes craneales axiales. Mark I (prototipo EMI): fue el primer escáner craneal
instalado en 1972, en el Hospital Atkinson Morley`s (Londres, Inglaterra). ACTA-Scanner: fue el primer escáner para
cuerpo entero instalado, en 1973, en la Universidad de Minnesota. EE.UU. (1)
Hounsfield
y Cormack recibieron el Premio Nobel de Medicina en 1979. Luego se
desarrollaron los tomógrafos de segunda, tercera y cuarta generación. En la
década de 1990, se fabricaron los tomógrafos espirales o helicoidales
(volumétricos); luego, en el nuevo milenio (2000) surgieron los tomógrafos multicorte
(6, 16, 64 y más cortes); cada vez con mayor aumento de la calidad de la
imagen, disminución del tiempo del estudio y del tiempo de adquisición de
imágenes, programas de trabajo virtual y reconstrucción tridimensional, etc.
(1)
Peter Zeeman (1865-1943) señaló que el
espectro del sodio era afectado si el átomo era colocado en un campo magnético.
En 1943, Otto Stern recibió el Premio Nobel de Física al demostrar el campo
magnético de los átomos. En 1946, Felix Bloch, de la Universidad de Stanford
definió los tiempos de relajación longitudinal y transversal; y sentó las bases
para usar medios de contraste en resonancia magnética. Bloch y Edward Purcell,
de la Universidad de Harvard, compartieron el Premio Nobel de Física en 1952,
después de haber descrito por separado la resonancia de los sólidos en 1946. Las técnicas de transformación de Fourier
fueron introducidas, en 1966, por R. Ernst y W. Anderson (1). Jasper Jackson,
en 1967, obtuvo la primera señal por resonancia magnética de un animal vivo, de
una rata. (2)
En
1971, Raymond Damadian señaló que la resonancia magnética podía usarse para
diferenciar entre neoplasias malignas y tejido normal. Paul Christian Lauterbur,
en 1973, publicó la primera imagen bidimensional de dos recipientes con agua. Un
año después, había cuatro métodos diferentes de imagen de resonancia magnética
efectuados por diferentes grupos de investigadores. Leon Kauffman, en 1973, en
la Universidad de California, desarrolló un sistema de formación de imágenes
basado en la superconductividad. En 1974, en la Universidad de Aberdeen
(fundada en 1495), en Escocia, Reino Unido, obtuvieron la primera imagen de un
ser vivo por resonancia magnética: un ratón. (1)
Damadian,
en 1976, publicó la imagen de un ratón con una neoplasia implantada
quirúrgicamente en la pared costal anterior y en 1977 publicó un corte axial de
tórax. En 1981, el grupo de la Universidad de Aberdeen, Smith y col., sugirieron
la posibilidad de diferenciar los tejidos normales de los neoplásicos (1). En
el Reino Unido se obtuvieron buenas imágenes del abdomen y cerebro humanos, en
1978 y 1980, respectivamente. Ernst y Wüthrich recibieron el Premio Nobel de
Química en 1991 y 2002, respectivamente, y sus conocimientos bioquímicos
sirvieron para la aplicación de nuevas técnicas en resonancia magnética. P. C.
Lauterbur y Peter Mansfield ganaron el Premio Nobel de Medicina en 2003 por
inventar la resonancia magnética. (2)
Los
hechos históricos principales de la medicina nuclear fueron los siguientes: A.
H. Becquerel descubrió la radiactividad en 1896. En 1911, Mme., Marie S. Curie
recibió el Premio Nobel de Química por el aislamiento del elemento radio, en
estado puro, siendo la primera vez que se aislaba un radio-isótopo natural (1).
Las primeras aplicaciones clínicas de los radioisótopos ocurrieron entre 1914 y
1927, como resultado de las investigaciones de Hevesy y Christiansen sobre el
metabolismo del fósforo; y de trabajos de ambos autores, además de Blumgart y
Weiss, sobre la circulación sanguínea. Ernest Rutherford of Nelson descubrió
las partículas alfa y ganó el Premio Nobel de Química de 1908 (2). Rutherford descubrió
el núcleo atómico en 1911 (2) y distinguió en la radiación producida por el
radio, dos órdenes de rayos: alfa (positivos) y los beta (negativos, idénticos
a los catódicos); poco más tarde, P. Villard añadió a ellos los rayos gamma,
iguales a los descubiertos por Roentgen (4). Actualmente sabemos que los rayos
gamma son diferentes a los rayos X en su origen, frecuencia y longitud ondas.
En
1926, Blumgart describió el tiempo de circulación. Ernest Lawrence diseñó, en 1931, el primer ciclotrón
que produjo una amplia variedad de radio-isótopos artificiales. En 1932-33, Irene
Curie y Frédéric Joliot descubrieron las partículas llamadas neutrón y
positrón, así como los isótopos radiactivos no naturales por lo que recibieron
el Premio Nobel de Química en 1935, al descubrir la radiactividad artificial.
(1,6)
En
1934, George Hevessy apuntó los principios básicos de la aplicación clínica de
la medicina nuclear y en 1935 realizó los primeros experimentos con isótopos
artificiales. Lawrence, en 1936, utilizó
32P en el tratamiento de la leucemia crónica. (1,6)
En
1937, Perrier y Segre descubrieron el Tecnecio-99m. Iniciaron la terapéutica
con yodo en la tirotoxicosis, en 1942, Hertz, Robert, Hamilton y Lawrence. Enrico
Fermi participó en la construcción del primer reactor nuclear capaz de producir
radio-isótopos, por lo cual recibió el Premio Nobel de Física en 1938. Von Hevesy
ganó el Premio Nobel de Física en 1943 por sus estudios aplicando
radio-isótopos que reflejaban el dinamismo de la química biológica y su
relación con el proceso salud-enfermedad, lo cual sentó las bases de la
filosofía de la medicina nuclear actual. (1,6)
En
mayo de 1945 había finalizado la Segunda Guerra Mundial, con un saldo total de
más de 50 millones de muertos, la derrota del eje del mal formado por Alemania,
Italia y Japón; Europa totalmente destruida y repartida entre Rusia (que había
perdido entre 20 y 25 millones de personas) por un lado –y Francia, Inglaterra
y Estados Unidos por el otro; Hiroshima y Nagasaki devastadas por las dos
bombas nucleares, radioactivas, que Estados Unidos dejó caer sobre ellas, en
agosto de 1945, las cuales causaron alrededor de 250 mil muertos (la mitad de
los cuales perecieron inmediatamente); además de secuelas fatales, diferentes
tipos de cáncer y malformaciones congénitas. (7,8)
Después
de la hecatombe nuclear sobre las ciudades japonesas de Hiroshima y Nagasaki,
en el mundo de la ciencia, hubo una migración de científicos desde la física
hacia la biología. La migración probablemente se debió a la inflexión histórica
producida por el espanto de haber desintegrado el átomo y sus consecuencias (9).
A partir de 1946 los científicos tuvieron la oportunidad de trabajar con
radionúclidos en tiempos de paz, dentro del programa “Atomos para la paz”. En
1949, B. Cassen diseñó el gammágrafo de centelleo lineal. Dudley y Maddox
descubrieron el Galio-67, también en 1949. En 1951 se introdujo el generador de 99mTc.
La Rosa de Bengala fue introducida por Taplin, en 1955. La cámara de centelleo o
gammacámara fue diseñada, en 1957, por H. Anger. El primer estudio renal con
Neohydrine Hg-203 fue hecho, en 1960, por McAfee y Waquer. En 1961, Harper
estableció el uso clínico del Tecnecio. Kuhl y Edwards diseñaron, en 1963, el
SPECT (tomografía computarizada por emisión de fotón simple). (6)
Taplin
utilizó los macroagregados de albúmina para la embolia pulmonar, en 1963. H. Anger usó, en 1965, la tomografía
longitudinal. Argot, en 1969, encontró
utilidad clínica en la enfermedad metastásica. En 1973, Ter-Pogossian diseñaron
la revolucionaria PET (tomografía por emisión de positrones), la técnica reina
de la medicina nuclear. (1,6)
Los
hechos históricos principales relacionados con el ultrasonido fueron: en 1842,
Johan Christian Doppler, físico y matemático austríaco, que demostró que cuando
un emisor de ondas está en movimiento, la frecuencia aparente de las ondas
emitidas cambia; este efecto, llamado Doppler, ocurre en las ondas sónicas y en
las electromagnéticas. Marie y Pierre Curie, en 1880, describieron el efecto
piezoeléctrico que hace posible la generación y producción de ondas mecánicas
de presión y alta frecuencia, necesario
para inventar el radar y el transductor ecográfico. (1)
Laugevin,
en la Primera Guerra Mundial, usó ultrasonidos para detectar submarinos. En la
Segunda Guerra Mundial se desarrollaron el sonar naval y los detectores de
fallas de los metales por medio de ondas ultrasónicas. K. Dussiek, en 1947, demostró la existencia
de eco cerebral. En 1948, Howry trabajó en ultrasonido diagnóstico: desarrolló una
máquina con baño de agua y demostró ciertas partes anatómicas. Ludwig, en 1949, estudió la transmisión del
sonido a través de las partes blandas, la detección de cálculos biliares y de
cuerpos extraños en diferentes tejidos. (1)
Ian
Donald, de Glasgow, en 1954, estudió el ultrasonido diagnóstico; en 1957,
desarrolló el aparato de contacto. Señaló que el patrón de los tejidos normales
era diferente al de los tejidos neoplásicos. Midió el diámetro biparietal del
feto, detectó quistes ováricos, ascitis e hidramnios. Wild, en 1955, diseñó el
transductor rectal para ver tumores del intestino grueso; sugirió que el
ultrasonido podría caracterizar tejidos; y en 1956, publicó en el American
Journal of Pathology una serie de 117 casos de nódulos mamarios (fiabilidad
diagnóstica=90%). Baum, en 1956, planteó que el ultrasonido modo A es de
aplicación especializada para el diagnóstico de lesiones en el ojo. (1)
En
1950, Shigeo Satomura y Yasuharu Nimura realizaron las primeras aplicaciones
del eco Doppler en estudios cardiovasculares. E. Strandness comenzó a utilizar
Doppler continuo en 1964 y describió los patrones normales y anormales de la
circulación periférica. Reid introdujo el Doppler pulsado. Posteriormente
apareció el Doppler color para distinguir gráficamente los flujos sanguíneos y
su dirección. Más tarde, surgieron los sofisticados equipos con mucha mejor
definición de la imagen, power doppler, con medición automática de las
velocidades arterial y venosa, así como de los índices de resistencia,
pulsatilidad o relación sístole/diástole. (1)
Los
hechos históricos principales de la radiología cardiovascular fueron como
siguen: F. H. Williams, en 1896, realizó una radioscopia en enfermedad cardiaca.
En 1898, W. Zinn, por fluoroscopía detectó el aumento de arterias pulmonares en
el conducto arterioso. Fuchs, fue el primero en detectar un aneurisma aórtico,
en 1898. T. Moritz, en 1902, realizó un extraño procedimiento llamado aortodiagrafía.
En 1910, Frank y Alwens hicieron la primera angiocardiografía fluoroscópica. Sabat,
en 1911, hizo la quimografía. En 1916, C. S. Danzer midió la
relación cardiotorácica, relación actualmente importante en la práctica clínica,
que puede inferirse con el índice cardiotorácico medido en la radiografía
posteroanterior de tórax. J. B. Cabe, en 1923, describió las calcificaciones
pericardíacas. (1)
En
1929, Dos Santos, realizó por primera vez, arteriografías periféricas. Werner Forssmann, en 1929, se realizó en él
mismo, el primer cateterismo cardíaco de la historia. En 1930, D. Steel, estudió
la radiología de las cámaras cardíacas. Sánchez Pérez, en 1935, diseñó el
seriador automático. Castellanos y Pereira, en 1937, aplicaron la
angiocardiografía clínica en niños. En
1938, Robb y Steinberg, aplicaron la angiocardiografía en adultos. Stewart, en 1939, impulsó la
cineangiografía. M. Sosman, en 1940,
describió las calcificaciones cardíacas. En 1950, Jones hizo la primera
coronariografía. Shanks y Kerley, en
1951, describieron las lineas de Kerley del infiltrado intersticial pulmonar.
(1)
Los
hechos históricos principales de la angiografía fueron: Hascheck y Lindenthal
practicaron la inyección intrarterial en una mano amputada, en 1896. La primera venografía fue realizada por
Berberich y Hirch, en 1923. Reynaldo Dos Santos, cirujano portugués, en 1929,
hizo la primera aortografía translumbar, advirtiendo escasas complicaciones en
la punción accidental de la aorta abdominal; desarrolló esta técnica para la
administración parenteral de fármacos. Saito y Kamikawa, en 1932, hicieron la
primera arteriografía retrógrada. Asimismo, en 1932, Pfahler hizo la primera
linfografía indirecta. Dos Santos, en 1938, realizó la primera venografía
ascendente. La primera aortografía por punción femoral tras disección la hizo,
en 1941, Fariñas. (1)
En
1951, Pierce realizó una aortografía con catéter percutáneo. También en 1951,
Abeatici y Campi hicieron la primera esplenoportografía. Kinmouth, en 1952,
hizo la primera linfografía directa. En 1953, Rigler hizo la primera
portografía arterial. Sven Ivar Seldinger, en 1953, introdujo la técnica de
punción percutánea con alambre guía para la angiografía, dándole su impulso más
importante. En su artículo, Seldinger señalaba, la posibilidad de inyectar el
medio de contraste a cualquier nivel deseado dentro de un vaso sanguíneo con un
riesgo mínimo de extravasación, poder colocar al paciente en la posición más
conveniente y dejar el catéter en el área anatómica de interés mientras se
toman las radiografías, lo cual facilita la toma de otras, si es necesario (1).
Seldinger hizo su invención cuando era médico residente del Hospital Karolinska. En 1975 la Academia de Medicina de Nueva York le otorgó el Premio Valentine. (2)
En 1961, Bierman, Kelly y Byron introdujeron
el concepto y la práctica de la farmacoangiografía. Wallace, en 1961,
desarrolló las técnicas de la linfangiografía clínica. En 1963, Bernard Ziedses
des Plantes desarrolló la técnica de sustracción la cual permitió visualizar
vasos de pequeño calibre, tras crear una imagen de la diferencia entre dos
radiografías, obtenidas en las mismas condiciones técnicas, como resultado de
cubrir una de las radiografías con la imagen en negativo de la otra. Posteriormente, revolucionaron la angiografía,
los equipos modernos como los seriógrafos, la tecnología digital y los medios
de contraste, especialmente los que
tenían como base los núcleos yoduros de piridina introducidos por Moses Swick,
en 1929; y sobre todo, los que tenían menos efecto osmótico, como la
metrizamida, es decir, los no iónicos –como resultado de las investigaciones
del radiólogo sueco Torsten Almen (1968), mientras realizaba un fellowship-,
porque causaban menor vasodilatación periférica y disminuían el daño sobre las
células endoteliales. (1)
Los
hechos históricos principales de la radiología intervencionista fueron los
siguientes: Martin y Ellis, en 1930, realizaron biopsias percutáneas de
neoplasias pulmonares. Antes que Seldinger introdujera su técnica
arteriográfica, las arteriografías se hacían por punción directa del vaso o por
exposición quirúrgica de la arteria a cateterizar. En 1953, se introduce la
técnica de Seldinger: punción percutánea de la arteria femoral común para
llegar a través de ella a cualquier vaso usando trócar, guía metálica,
dilatador y catéter. Goodwin, en 1955, realizó la primara nefrostomía o
descompresión percutánea del sistema excretor urinario. (1,10)
En
1959, Johnson y McCarty lograron la lisis del coágulo con estreptoquinasa. La
angioplastía transluminal percutánea fue realizada por primera vez por Charles Dotter
y Judkins, en 1964, por medio de un sistema de catéteres coaxiales. Dahlgreen y
Norderstron, en 1966, realizaron por primera vez una biopsia con
aguja fina. En 1967, Nusbaum y Barim
aplicaron la farmacoangiografía selectiva. Doppman, en 1968, describió el
coágulo isógeno. Newton y Adams realizaron por primera vez, en 1968, la
embolización de un angioma vascular. (1,10)
Van Andel describió una modificación al
sistema inicial de la angioplastía transluminal percutánea aplicado
inicialmente por Dotter en 1964. C. Dotter,
en 1969, describió por primera vez las endoprótesis o mallas vasculares. En
1970, Mobin-Uddin introdujo el filtro de vena cava inferior. Zaneti y Shaman,
en 1972, utilizaron el bucrilato. En 1973, Greenfield introdujo otro tipo de
filtro, metálico, que lleva su nombre. Portsmann, en 1973, describió un catéter de
balón de látex rodeado de una vaina de teflón, con cortes longitudinales, que
permitían que el balón se expandiera, pero que no se deformara. Carey y Grace,
en 1974, introdujeron el gelfoam. (1,10)
En
1974, Subinenko, utilizó catéteres con balón desprendible. Gruntzig, en 1974,
usó un catéter de balón de polivinilo, con doble luz, no deformable, que
aplicaba presiones de hasta cinco atmósferas y dilataba estenosis en arterias
de gran calibre como las iliacas con catéteres de pequeño diámetro externo.
Dotter, en 1974, aplicó inyección local de estreptoquinasa en oclusiones
periféricas. En 1975, Gianturco utilizó el coil de acero. Gruntzig, en 1978,
realizó por primera vez, una angioplastía coronaria. Colapinto, en 1982, reportó
los primeros shunts intrahepáticos no quirúrgicos; pero que duraron poco tiempo
permeables. En 1989, Richter y Palmaz, lograron shunts portosistémicos
intrahepáticos con prótesis de Palmaz, que permitieron el tratamiento
quirúrgico y la escleroterapia de várices (1,10).
Los principales hechos históricos de
la radiología dental u odontológica fueron los siguientes: Otto Walkhoff, en Braunschweig,
Alemania, obtuvo la primera radiografía
dental el 22 de noviembre de 1895, cuyo tiempo de exposición fue de 23 minutos.
W. J. Morton, en 1896, obtuvo la primera radiografía dental, tomada de un
cráneo, en EE.UU. Wilhelm Koenig en Frankfurt, realizó catorce radiografías
dentales en febrero de 1896, y en el mismo mes, el doctor O. Walkhoff le pidió
a su colega y amigo Fritdrich Gusel, un profesor de química y física, que le
tomara una radiografía de sus molares. En 1896, C. Edmund Kells,
cirujano dentista, obtuvo la primera radiografía dental (intraoral) en EE.UU., en
un paciente propiamente dicho y en 1899 fue el primero en verificar si un
conducto radicular había sido obturado. Fue el primer dentista que utilizó la
radiografía para procedimientos odontológicos. Experimentó para reducir el
tiempo de exposición lo que le costó la pérdida de sus manos, debido a lesiones
malignas, después de lo cual se suicidó. (3)
William
Herbert Rollins, inventó, en 1896, la primera unidad dental de rayos X. En 1901,
W. H. Rollins escribió el primer documento sobre los peligros de los rayos X. En
1904, W. A. Price, presentó la técnica de bisectriz. En 1913, las primeras
películas dentales pre-envueltas fueron fabricadas por la compañía Eastman
Kodak (antes, las películas intraorales eran envueltas por el operador o
asistente). En 1920, el primer paquete de películas hecho con máquinas fue
producido por la compañía Eastman Kodak. En 1923, el primer aparato dental de
rayos X fue construido -aplicando el descubrimiento de Coolidge en una versión
miniatura del tubo de rayos X, inmersa en aceite-; aparato precursor de los
modernos equipos dentales de rayos X, fabricado por la compañía Victor X-Ray Corporation
(Chicago, EE.UU.), la cual se convertiría en General Electric. Howard Riley Raper,
en 1925, en Indianapolis, EE.UU., publicó el primer texto de radiología dental
y ese mismo año presentó la técnica de aleta mordible. (3)
En
1947, F.
Gordon Fitzgerald (padre de la radiología dental moderna), presentó la técnica
de paralelismo con cono largo. En 1957, el primer aparato dental de rayos X, de
kilovoltaje variable, fue construido por la compañía General Electric. El Dr. Fred
M. Medwedeff, en 1960, desarrolló la técnica de colimación rectangular. El Dr.
William Updegrave, fue el autor de la técnica de paralelismo de extensión del
cono largo, para ambas colimaciones, rectangular y regular. (3)
W.
Updegrave también practicó la técnica de plano agudo de la articulación
temporomandibular. La primera radiografía panorámica fue publicada por el
profesor Yrjo V. Paatero, en Helsinki, Finlandia, por lo que se le considera el
padre de la radiografía panorámica. El primer aparato de rayos X panorámico que
se produjo con fines comerciales fue el Panorex, fabricado por la compañía S. S.
White; perfeccionaron dicho equipo John W. Kampula, George Dickson y el Dr. Donald
Hudson. El Dr. Eiko Sairenji, de Japón, fue el primero en utilizar el término
“ortopantomografía” para describir a la radiografía panorámica. (3)
Referencias
bibliográficas:
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Pedrosa, C. S., Casanova, R. Pedrosa. Diagnóstico
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libre. Internet. 2010
- Foro dental. Rayos X. Historia
de los rayos X. Internet. 2010
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la medicina. Salvat. Barcelona. 1978: 722
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siendo técnica con gran futuro. No. 20; Abr. 1995: 29
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- Fisher, L. Historia de la
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- Cuadra García, R. A. La madre
ignorada del ADN. El Nuevo Diario. Managua, Nicaragua. Año XXX; ed. 10726;
25-6-2010: 13A
- Maynard M, Reyes R, Gorriz E,
Castañeda-Zúñiga W. R. Radiología vascular e intervencionista. En:
Pedrosa, CS, Casanova, R. Pedrosa. Diagnóstico por imagen. Vol. I:
Generalidades. Aparatos respiratorio y cardiovascular. McGraw-Hill
Interamericana. Madrid. 2002: 157-173
Managua,
Nicaragua, 19 de mayo de 2012.
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