Historia de la radiología moderna
Lenin Fisher
William
David Coolidge (23-10-1873/3-2-1975), físico estadounidense, describió el tubo
de alto vacío y filamento caliente con foco de tungsteno y cátodo mejorado, en
1913, el llamado tubo de Coolidge, que permitió una visualización más intensa
de los órganos anatómicos profundos y algunos tumores. Coolidge vivió 102 años,
inventó el filamento de tungsteno dúctil de las bombillas de luz
incandescentes, dueño de múltiples patentes, fue director de investigación de
General Electric y llegó a ser su vicepresidente (1). Bucky inventó la parrilla
fija. Potter inventó la parrilla móvil. De ahí el término Potter-Bucky. K.
Mayer, radiólogo polaco, aplicó el principio de la tomografía lineal en 1914.
Esta técnica fue descubierta por nueve investigadores en cinco países
diferentes, según Eisenberg. El francés E. M. Bocage en 1921 obtuvo una patente
de la tomografía lineal. (2)
En 1930, A . Vallebona describió la estratigrafía.
En su tesis doctoral, Ziedser des Plantes, describió la planigrafía, en 1931.
Grossman, en 1935, llamó tomografía a los cortes de equipo diseñado por él
mismo. En 1952 se introdujeron los primeros equipos de tomografía convencional
en el plano axial; en ese mismo año, el equipo llamado Politome (Philips), con
movimiento hipocicloidal marcó la innovación tecnológica más importante de
dicha técnica en ese momento. (2)
La
placa radiográfica apareció alrededor de 1900 con una base de nitrato de
celulosa, material de características inflamables, que fue sustituido por una
base de acetato a partir de 1929, debido al incendio de la Cleveland Clinic,
que causó 125 muertos y 80 hospitalizados, además, de la total destrucción del
departamento de radiología (2). “Por el incendio ocurrido en Cleveland, se sabe
que las películas quemadas generan gases tóxicos…” (3)
La
ampliación de imagen, base de los intensificadores de imagen modernos, cuyo
primer sistema manejable lo describió Moon en 1948, fue un avance
revolucionario de su tiempo. En el intensificador de imagen, una óptica
telescópica llevaba la luz del intensificador al ojo del operador. (2)
El
procesador automático de Pako apareció en 1942, en el que la película
radiográfica se sujetaba en colgadores especiales. En 1956, apareció el primer equipo de procesamiento
automático con rodillos de Kodak, M-I, que revolucionó el revelado de
radiografías. Las reveladoras de 90 seg., aparecieron en 1965. (2)
Alrededor
de 1940 empezaron a hacerse estudios sobre la percepción de la imagen
radiológica y sus mecanismos; trabajos que se iniciaron por razones económicas
ya que la administración de veteranos de Estados Unidos tenía el gran problema
de archivar la gran cantidad de placas radiográficas y se planteaban la
necesidad de hacer placas de formato más pequeño. (2)
Se descubrieron enormes variaciones en la
interpretación inter-individual e intra-individual de las imágenes
radiográficas. La psicología ha ayudado a estudiar los mecanismos de la
percepción. Se ha investigado sobre la conducta de la búsqueda visual, la
calidad de la imagen y su representación gráfica, el procesamiento de imágenes,
el uso de ordenadores, y la relación existente entre la percepción de la imagen
y la interpretación radiológica. (2)
La Radiología Diagnóstica nació, podría
decirse, simultáneamente, con la Radiología Terapéutica, y durante muchos años
se ejerció en común en la mayoría de países.
El rápido avance del conocimiento obligó a la especialización en dos
grandes ramas. Las primeras escuelas de Radiología Diagnóstica, a saber: vienesa,
alemana e inglesa; a inicios del siglo XX empezaron a señalar esa necesidad. (2)
Como ocurrió en otras áreas del saber humano,
dos hechos histórico-políticos influyeron decisivamente en el nacimiento de las
especialidades modernas de la Radiología. Primero, la persecución de los judíos en la
Alemania nazi-fascista que obligó al exilio a numerosos científicos de origen
judío, los cuales se refugiaron en Estados Unidos, donde rápidamente formaron
parte de los cuerpos médicos de las principales universidades norteamericanas.
Segundo, en Inglaterra, en 1928, se separaron formalmente la Radiología
Diagnóstica y la Terapéutica. Mientras en Estados Unidos, ambas corrientes de
la Radiología continuaron juntas hasta la Segunda Guerra Mundial; y en 1935, se
formó el Board o Consejo de Radiología, combinado, para ambas ramas de la
especialidad. (2)
La
Primera Guerra Mundial (1914-1918), fue la primera guerra global imperialista, que causó más de
10 millones de seres humanos muertos y una gran demanda de métodos de
diagnóstico radiológico por la necesidad de demostrar adecuadamente las heridas
y fracturas de guerra. La Segunda Guerra Mundial (1939-1945), la segunda guerra
global imperialista, que causó más de 50 millones de personas muertas, tuvo un
impacto considerable en la tecnología (1) y fue el origen de la moderna
radiología diagnóstica. De acuerdo a
Pedrosa, la gigantesca necesidad de evaluar a millones de hombres que sufrían
consecuencias bélicas graves obligó a establecer equipos de campaña y a
desarrollar unidades portátiles y de revelado manual e incrementó la necesidad
de radiólogos. (2)
Los
demás países de Europa siguieron a Inglaterra al formar sus departamentos de
radiología modernos. En la mayoría de los países, la separación entre
Radiología Diagnóstica y Terapéutica se completó prácticamente en la década de
los años cincuenta, es decir, a mediados del siglo XX (1,18). En España, aunque el origen de la separación
de ambas especialidades tuvo que ver con el Congreso Internacional de
Barcelona, la separación de hecho ocurrió en la década de los años sesenta;
pero el reconocimiento formal por ley de las disciplinas tuvo que esperar hasta
1978. (2)
Los
investigadores que han ganado el Premio Nobel, a lo largo del siglo XX, cuyos
descubrimientos están vinculados a la Radiología son: Roentgen (1901); Moniz
(1932); Bloch y Purcel (1952); Seldinger (1953); Hounsfield y Cormack (1979) (5);
así como Lauterbur y Mansfield (2003). (1)
Asimismo, el Premio Nobel de Fisiología
otorgado, en 1962, a
James Watson, Francis Crick y Maurice Wilkins por el descubrimiento de la
organización en doble hélice del ácido desoxirribonucleico (ADN), en el núcleo
celular, estuvo relacionado con la aplicación de los rayos X en la técnica
llamada cristalografía, la cual permitió obtener la famosa fotografía número
51, tomada por Rosalind Franklin, mujer experta en el manejo de la refracción
de los rayos X, que fue excluida del merecido Premio Nobel. Watson y Crick
publicaron su descubrimiento en un artículo en la revista “Nature”, en 1953.
Watson escribió, en su libro “El loco propósito”, que el 50% del modelo de
doble hélice del ADN se debió a la foto 51. La célebre foto 51 fue obtenida por
medio de refracción de rayos X y reveló una hebra de ADN con doble hélice e
hidratada. R. Franklin murió a los 38 años de edad, en 1968, a causa de carcinoma
ovárico, probablemente relacionado con las largas jornadas de trabajo con rayos
X sin la debida protección. (6)
El físico Waleed S. Haddad, inventó
el tomógrafo de rayos X de ultra- alta resolución, que mezcla un tubo de baja
radiación X con un microscopio de rayos X. Este equipo puede distinguir dos
puntos que se sitúen a sólo 0.000001 centímetro . Con dicha tecnología, los
investigadores pretenden reducir a la tercera dimensión la historia vital de
los espermatozoides. (7)
Referencias bibliográficas:
- Wikipedia. La enciclopedia
libre. Internet. 2010
- Pedrosa, C. S.
Pedrosa Moral, I. S. Diagnóstico por imagen: evolución histórica. En:
Pedrosa, C. S., Casanova, R. Pedrosa. Diagnóstico
por imagen. Vol. I: Generalidades. Aparatos respiratorio y cardiovascular.
McGraw-Hill Interamericana. Madrid. 2002:1-20
- Löbel, J. Historia sucinta de
la medicina mundial. Espasa-Calpe. Buenos Aires. 1950: 247
- Blandino, A. Fisher, L.
Programa académico de la especialidad de radiología. Facultad de Ciencias
Médicas. Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua (UNAN– Managua) y
Ministerio de Salud de Nicaragua. 2008: 88
- Brazzini
Arméstar, A. Arias
Schereiber, M. Méniz Leiva, V.
Desarrollo de la radiología: centenario del descubrimiento de los rayos X.
Boletín de
- Cuadra García, R. A. La madre
ignorada del ADN. El Nuevo Diario. Managua, Nicaragua. Año XXX; ed. 10726;
25-6-2010: 13A
- Foro dental. Rayos X. Historia
de los rayos X. Internet. 2010
En:
*Fisher, L. Historia de la radiología en Nicaragua: la senda de la
luz invisible. Universitaria. Managua, Nicaragua. 2010: 316
**Fisher, L. Historia de la radiología en Nicaragua: la senda de la
luz invisible. 2da. ed. Universitaria. Managua, Nicaragua. 2011: 428
Managua, Nicaragua, 19-5-2012.
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